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Síndrome del déficit de la atención con y sin hiperactividad (ADHS – ADS) Autores:
Georg Soldner
Michael Stellmann
Traducción:
Ana María Rauh

Realizamos una anamnesis profunda, muy detallada, biografía, y una anamnesia familiar, prestando una atención especial al hecho, de que no sólo se tome en cuenta las carencias del niño, sino – y en primer lugar – sus fortalezas.

¿Quién padece trastorno de la atención?

El término “Déficit de la atención – Trastorno hiperactivo”, proceden del inglés (ADHS), ha suplantado el término “Trastornos hiperactivos”. Se consideran síntomas dominantes:

• Falta de la atención y aumento de la distracción (=ADS).
• Poco control de los impulsos, menos capacidad de inhibición en el ámbito del pensar y del comportamiento, así como en lo facultativo.
• Incontenible impulso del movimiento, hiperactividad motriz (ADHS).

La lengua inglesa expresa con mayor claridad que la alemana, lo que cobra validez como trastorno de los niños en cuestión: “Estos síntomas son dominantes y provocan una interferencia en la habilidad de poder funcionar bajo circunstancias normales”. Con “dominante” se expresa, que se está tratando de una alteración del comportamiento, que se manifiesta en diferentes situaciones con “circunstancias normales”, los “settings” (pequeña familia, jardín de infantes, escuela) decisivos en sociedades con “estilo de vida occidental”; lo que significa “poder funcionar” bajo el criterio actual de la opinión de los adultos circunstancias de vida “normal”, expresa con toda claridad el trabajo de control de los psiquiatras de niños y jóvenes: Schmidt, Meuser y Monsen con respecto al ADS: “El trastorno hiperquinético es en primer lugar, un trastorno en el manejo de los impulsos. Mientras que todos nosotros normalmente reflexionamos de llevar a cabo un acto, si tiene sentido, es apropiado o correcto llevarlo a cabo, estos pacientes – aquí se está hablando de niños – tienen el problema, que la voluntad, arremete antes de poder producirse la reflexión, llevando a una acción, que luego, dado el caso, conduzca a un resultado desagradable. El aquí caracterizado “caso normal” del pensar y actuar, reproduce con exactitud el estilo del pensamiento y el comportamiento dominantes dentro de las sociedades industrializadas occidentales altamente tecnificadas pero no logra hacer justicia a la evolución de la conciencia y la evolución infantil. No se corresponde tampoco con un estilo del pensar artístico – creativo, marcado por una intensiva apertura con respecto a lo nuevo, aquello, que aparece en el presente – el ser humano como artista y también como inventor, se caracteriza por el hecho de que es capaz de liberarse del seguro cálculo del accionar orientado hacia la finalidad racional (aquí de hecho podemos hablar de un estilo del pensar y del comportamiento “aventurado, arriesgado”). Por otra parte, el comportamiento durante el tiempo libre y el comportamiento referido a la educación de los adultos, mas bien se corresponde poco frecuentemente con los criterios recién mencionados, pensemos tan sólo en el trato con la comida, el alcohol y el tabaco; y está por ejemplo comprobado, que el consumo por parte de los padres de alcohol y de tabaco / nicotina durante el embarazo, favorece justamente a aquellos síntomas, que la medicina luego diagnostica en los niños como ADHS. Mucho habla también en pro, de que “los conflictos entre las parejas, los trastornos psíquicos de los padres, los déficit en la educación y los trastornos en la relación padre – hijo”, pueden influenciar y perjudicarla atención, el control de los impulsos y el comportamiento motriz de los niños. Todas estas influencias subyacen  pero en general con poca frecuencia al paradigma de actos reflexionados y planificados. Es más bien la técnica (por ejemplo, ya la conducción libre de accidente de un automóvil), prácticamente toda actividad profesional de una sociedad basada sobre una técnica moderna, que va educando al hombre a adulto hacia un estilo de comportamiento con:

• Atención enfocada (extensión del medio circundante a modo de conjunto, a favor de una atención exacta, visualmente concentrada en determinados procesos).
• Un accionar planificado orientado hacia un resultado futuro.
• Dimisión con respecto a actividad física propia, supresión de necesidades motrices propias en beneficio de aportes – control intelectuales por parte de máquinas.

“management” y “self – management”. “Funcionar bajo circunstancias normales”, por lo tanto, es un criterio relativo – histórico. En este contexto, Schmidt, Meusers y Monsen, citan un notorio pronóstico de Rudolf Steiner: ... sucede que el hombre no es meramente un intelecto, hay algo más en su ser: tiene percepciones, tiene sentimientos. Y tienen que conformarse con aquello que entra con respecto a los tecnicismos, con respecto a las máquinas. Aparece aun otro sentimiento que aquel al que me he referido antes. He hablado del sentimiento de añoranza a causa de carencia, carencia añorante. Aquello, que el alma en lo subconsciente reúne a partir de los tecnicismos... eso, asciende a modo de reacción, llega a la conciencia a modo de pensamiento, como idea pero llega a manera de algo que se asemeja al temor. Y los niños que tendremos en las escuelas en los próximos años y en las próximas décadas, conjuntamente con la añorante carencia veremos la aparición de un no determinado temor, que no por ello será menos efectivo, un temor frente a la vida, que se expresará mediante una nerviosidad que tendrá su expresión en un modo de ser inquieto y nervioso. No hay duda alguna de que esto será así. Aquí queda de manifiesto de que el cambio de conciencia promovido por la técnica, puede ser experimentado anímicamente también como un enajenamiento frente a la vida, como un encierro dentro de un acondicionamiento de cosas preestablecido como la pérdida de un presente anímicamente vivenciada y de una posible espontaneidad propia. La cuestión es, si los padres, los pedagogos y el médico pueden descubrir, comprender e incluir ese lado en los niños afectados, ese lado opuesto a la alteración de los síntomas ADHS – el temor, el miedo frente a la perdida del propio potencial creativo. De hecho, el estilo de percepción, impulsividad y ansias de movimiento, que en la actualidad se resume bajo el término de ADHS, bajo otras circunstancias de la vida (típico es sobre todo “el cazador” de las sociedades pre – industriales) puede constituir así mismo un comportamiento ventajoso y muchas personalidades creativas muestran – también en las sociedades occidentales – rasgos de ADHS.
De acuerdo a ello, el pedagogo curativo Henning Köhler contrapone a la compulsiva aceleración (“inteligencia quinética”), la destreza a menudo muy notoria del movimiento, a la fácil distracción, el “divagante interés universal, al breve lapso de la atención, la “vista panorámica”, la rápida comprensión y la gran intensidad de la atención en ese breve lapso; a la carencia del poder escuchar, la escasez de la elaboración de lo auditivamente percibido y la relación hacia el espacio que quedó atrás.
Un estilo perceptivo dominado visualmente, orientado hacia delante; a la impulsividad, a la elevada flexibilidad y apertura con respecto a lo nuevo; la demanda de conducción, a menudo muy marcada frente a los de la misma edad y frente a los adultos; la armoniza con respecto a una autoridad creíble y a menudo también la existencia de facultades propias de conducción.

Un ejemplo impresionante de tales dotes ambivalentes ha sido Winston Churchill, hijo de un padre “sospechoso de ADHS”, quien al hijo prácticamente no le proporcionó ni tiempo ni dedicación. Churchill como alumno, mostró todas las señales de una alteración de la atención. Sólo en los casos en los cuales lo motivó un interés propio hacia progresos en el aprendizaje. Durante toda su vida desarrollo un cúmulo de energía en los conflictos bélicos. Al cabo de una carrera política muy movida, condujo a Gran Bretaña – contrariamente a todo cálculo de la razón – a una confrontación directa con Alemania en 1940, que por entonces parecía no tener perspectivas de éxito (que había sido querido ser evitada por los políticos bilaterales de “funcionamiento normal”). Churchill, quien hizo la carrera más larga y exitosa en la política de la historia de Gran Bretaña, fue distinguido con el premio Nobel por su gigantesca obra literaria y tuvo una destacada actividad artística en pintura. Otro ejemplo es del exitoso inventor Thomas Alva Edison, quien registró mas de 1000 patentes y quien siempre trabajaba al mismo tiempo en varios inventos. Consideró al sueño como una pérdida de tiempo y con el invento revolucionario de la lámpara incandescente  revolución de modo permanente los hábitos de la vida y los hábitos del dormir de sus contemporáneos y sus sucesores. Con 12 años salió de su hogar como fracasado total en la escuela y se mantuvo con changas. ¿Cómo se lo diagnosticaría y se lo trataría en la actualidad?
¿Quién captaría a su vez el talento en ese joven difícil, fomentándolo luego?. En la literatura, Astrid Lindgren dilucida el tema del ADHS en la figura del Michel de Lönnebergen. Muestra dentro de múltiples facetas sus cualidades desgastantes, el pesar, pero a su vez, la profunda comprensión de sus padres, la no-comprensión de los conciudadanos, que querían pagarle una pasaje de ida sola a América (la madre arroja el dinero reunido por la ventana)  y finalmente, la posterior carrera hasta conformarse presidente d la comuna. En consideración a estos hechos leemos la definición de la conocida experta en ADHS, Cordula Heuhaus: “Tan pronto como el comportamiento no común tiene un efecto no positivo, creando en cambio constantes problemas para el afectado, ya no se trata de una creatividad, sino de un trastorno”, como excepcionalmente problemática, ya que desde los días de los fariseos, los “constantes problemas” no dependen únicamente de aquellos que los ocasionan presumiblemente, sino también de aquellos que socialmente tiene la responsabilidad y que reaccionan negativamente frente a comportamiento no habituales, viendo la astilla en el ojo y no el tronco en el ojo propio. Es así, que en oportunidad de la definición de ADHS s su vez tendrá que ser examinado aquel que emite la definición, con respecto a aquello que debe ser considerado como normal. Esta dimensión escapa a una gran parte de la literatura científica – medicinal justamente por el hecho, de que en la actualidad, la formación para médicos, se lleva a cabo únicamente por dominación científico – natural. No existe empero un “valor normal” que separa inequívocamente ADHS como alteración o como enfermedad, de la ancha corriente de saludables posibilidades evolutivas infantiles. El diagnóstico se basa más bien prevalecientemente sobre un acto de comprensión del comportamiento infantil, lo que se subraya  por el hecho, de que no existe test científico alguno, que permite el diagnóstico ADHS. El principio orientador de  la terapéutica infantil alemana y la medicina para los jóvenes, se expresa inequívocamente al respecto: “El diagnóstico puede ser derivado de la biografía del paciente”. Ya los cuestionarios poseen un valor muy relativo; y con anterioridad a las investigaciones detalladas de test psicológicos, el principio orientador una evaluación taxativa de rendimiento intelectual y del comportamiento de la atención en la escuela a través de la apreciación de los maestros y a través de las notas en los boletines. La observación del cartapacio y de los cuadernos (orden, conducción, letra, distribución) nos proporciona indicaciones con respecto de trastornos de la coordinación viso – motriz (escritura), atención (errores por superficialidad) y falencias en la lectura y la ortografía. “De esto, empero, a su vez se desprende: según estos criterios, se está midiendo la adaptación del niño a las condiciones de la moderna mini – familia, el moderno jardín de infantes (25 niños, nivel sonoro 85 dB) y la moderna enseñanza escolar, incluso,  la actual expectativa  de rendimiento escolar; el concepto de  “trastorno / alteración” (disorder), aquí se aleja en mucho de un concepto de patología, tal como subyace a una meningitis, oligofrénica, o también una afección psicológica. Llama la atención, que el diagnóstico del ADHS prevalecientemente se formula en varones. La relación entre varones y niñas oscila entre 3 : 1 y 9 : 1. Para el ADS sin hiperactividad “es problemática la validez del tipo – ADS (Steinhausen), vale decir, que la transición hacia lo “normal” ya no puede ser delimitada fehacientemente. Por otra parte, ADHS es considerado en alta medida como trastorno condicionado genéticamente (en varios estudios recientes la herencia es señalada con aproximadamente 80 %) y, al respecto en los allí subyacentes estudios en gemelos, no se observa una “versatilidad varonil”. Se dice, que el aspecto genético promueve los hechos llamativos en los niños afectados, sobre todo,  mediante un trastorno metabólico de dopamina – que sigue estando sin ser comprobado – así como, dado el caso otros trastornos en los neurotransmisores en el cerebro; tampoco esta tesis puede explicar de ninguna manera la diferencia en la afección de los géneros. Con ello, existe una evidente contradicción entre la genética y la neurobiología por un lado – o sea, el aspecto que puede ser captado mediante la ciencia natural y la fenomenología pedagógica / clínica observable por el otro lado, con respecto a la dispar distribución de ADHS entre varones y niñas! Históricamente, le atañe una esencial importancia al desarrollo de la técnica, la industrialización del trabajo y los cambios sociales inherentes. Históricamente y socialmente el crecer de los niños en las sociedades con estilo de vida occidental, en la actualidad – entre otros – se caracteriza porque:

• Medios modernos que hacen retroceder marcadamente; el movimiento propio, la alteración del hablar y escuchar, el juego compartido y el orden ritual dentro de la familia (por ejemplo en la ocasión de las comidas).
• El hecho de que las niñas y los varones son educados prevaleciente por mujeres (madres, maestras jardineras y generalmente también maestras en las escuelas primarias).
• Los padres son vivenciados casi siempre solamente en los tiempos libres, vale decir, en un fin de semana de visitas, cada 14 días (después de la separación de los padres), o nunca.
• Los niños solamente vivencian al movimiento propio cada vez menos a modo de una necesidad plena de sentido, a causa de la tecnificación del hogar y en el tránsito.
• Sobre todo los varones, con frecuencia cada vez menos, vivencian actividades “típicas de los hombres”, que se requieren fuerza y constancia y, en todo caso, a menudo solamente como actividad deportiva y no como trabajo ordenado socialmente valioso.
• Desaparecen en medida cada vez mayor, los espacios libres para el desarrollo de la impulsividad, el movimiento propio y la atención cambiante, tal como la ofrece la naturaleza.

Aquí apelamos a una pediatría comprometida con el individuo, dilucidar a todos los responsables: padres, educadores, maestros, a todos aquellos que políticamente actúan en el campo de la profilaxis patológica, de qué manera puede ser modificado el marco para los niños para que, entre otros, el problema del ADHS pierda su envergadura y su agudeza. En ese sentido, el libro de Henning Köler “¿Michel de Lönneberga padecía un trastorno de la atención?” (El mito del ADS) ofrece numerosas posibilidades concretas y comprobadas en la práctica, que no solamente conducen a un exitoso “manejo del ADS”, en el sentido de una estrategia orientada a la adaptación, sino a tomar en serio y fecundizar también las capacidades y fortalezas de los niños afectados.

• ASPECTO DEL DIAGNÓSTICO

• ANAMNESIS

Todos los autores están de acuerdo de que a una anamnesis detallada obtenida mediante una charla no interrumpida (en lo posible con ambos padres), le corresponde la mejor importancia. En la práctica se podría proceder de manera tal que se pueda:

• Rogar a los padres que envíen una carta en libre forma al médico, donde anoten todo aquello que recuerdan como historia previa, a través de la observación propia del niño, descripción de las circunstancias de vida familiar, enfermedades pasadas por el niño y las terapias llevadas a cabo, así como observaciones hechas por otras personas (parientes, maestras jardineras, maestros).

La ventaja de esa forma es que no existe la presión del tiempo, que lo olvidado puede ser agregado luego, que los padres pueden concentrarse, pueden apelas a la memoria y evaluar lo recordado, pudiendo expresarse libremente sin tener que tomar recaudos por la presencia del niño, refiriéndose a si mismo a las culpas propias. De esta manera, los padres llegan preparados a la charla de anamnesis, así como también el médico, quién ha leído esta carta con anterioridad. Cuando la carta ha sido escrita de puño y letra, obtiene una adicional impresión importante de la parte paterna que ha redactado. Al mismo tiempo una parte importante de la anamnesis ya recibe su documentación, con lo cual se descarga la charla.

Es recomendable además:

• Separar la charla de la anamnesis, de la presentación del niño. En cada caso, también en la consulta pedagógica o de medicina general se tendrá que planificar el tiempo suficiente: en el caso se sospecha de ADHS, en la actualidad, generalmente una hora par la primera charla indiferentemente a lo que establece al respecto el orden del honorario (ya allí comienza el cuestionamiento de una normalidad dudosa, típica del ADHS!). Solamente así existe la posibilidad de un diagnóstico creativo y el hallazgo de una terapia. Independientemente de la edad del paciente, en principio es decisiva la pregunta acerca de la evolución de los hechos durante los primeros siete años de vida. Los síntomas guías de un trastorno con necesidad de terapia pueden ser:

En la edad de la lactancia:

• Reiterado retorno de síntomas que corresponde a una lactante rendido de cansancio, exceso de fatiga, fases de fuerte llanto de larga duración, desasosiego motriz, irritabilidad, problemas para conciliar el sueño, el niño tiene dificultades para tranquilizarse,
• Trastornos en la edificación de un satisfactorio lazo anímico entre niño y padres, lo cual es causa de un fatigoso esfuerzo desestabilizador par los padres.

En la primera infancia:

• Disociaciones temporarias entre la adquisición del habla, el desarrollo motriz y, por ejemplo: el desarrollo higiénico, llamativas precocidades o llamativos retardos de los diferentes desarrollos parciales, por ejemplo: en la destreza de la motricidad fina, en la comprensión lingüística y otros.
• Atosigada, incesante actividad del movimiento, escasa constancia (casi siempre en contadas excepciones), actos imprevisibles, de cambios frecuentes, regocijo por actos arriesgados, acrecentado peligro de accidentes,
• Niños “socialmente difíciles”, a causa de impulsividad atropelladora, desinterés en la escuela (a menudo no es el caso, cuando se le cuenta un cuento por semana), a menudo, comportamiento que atenta contra las reglas, temprana e inadecuada ambición de conducción, el niño y la familia en su círculo íntimo pueden entrar así en un aislamiento social, los hermanos pueden conformarse en enemigos, o en víctimas.

Alteración de relaciones familiares y amistosas (justamente en ese síntoma evidencia y por supuesto, también a la inversa por ejemplo una separación de los padres, la pérdida de una amado miembro de la familia, entre otros, puede conducir a trastornos de la atención y del comportamiento).

• el bosque” y jardines de infantes con pequeños de niños que prevalecientemente se mueven en la naturaleza.
• Aquí debe plantearse así misma la pregunta con respecto a la alegría y las relaciones, así como una exhaustiva anamnesis con respecto a los hábitos alimentarios, digestión (desbiosia, afección de hongos) así como la pregunta di pudo ser observado un empeoramiento en las conductas llamativas a causa de determinados alimentos o una mejoría en oportunidad de una dieta de quite de determinados alimentos.

Ya hemos señalado que ello involucra generalmente facultades y “mejoras de las conductas” especiales. Es así, que tempranamente pueden manifestarse un talento acróbata (el circo y jugar al circo, constituye para muchos niños afectados una predilección), una destreza con respecto al trepar, un don creativo y otros.

Generalmente cobra validez, de que en el caso de una anamnesis cuidadosa y observación del niño en el marco de la 9ª revisación preventiva a los cinco años es posible reconocer un trastorno de la atención con hiperactividad, siendo posible su tratamiento sin estimulantes. Se conocen los síntomas que se supone estar relacionados con ADHS en la edad escolar:

• Fácil distracción, falta de memoria, poca dedicación y constancia, sobre todo, en oportunidad de tareas escolares para el hogar, no queridos, comportamiento social perturbador, impulsivos, de contravención.
• Una escritura con letras llamativamente desprolijas, dificultades en el campo de la lectura y la ortografía, charla constante y precipitada.
• Carencia en lo afectivo y poca auto estima, postura de exclusión en contradicción capacidad mental.

Nuevamente cobra validez de que varones extremadamente hiperactivos, durante horas pueden estar sentados al lado del padre pescando y que,     justamente en situaciones de catástrofe, que causan miedo (por ejemplo, en ocasión de un incendio) estos niños hacen lo correcto con asombrosa seguridad y presencia de ánimo, siendo que más tarde pueden recordar asimismo los menores detalles del evento.

En la adolescencia deberá ser tomado en cuenta

• Reiteradas interrupciones prematuras de la escolaridad
• Aislamiento social, conflictos duraderos con otros, pocos amigos o ausencia de amigos.
• Búsqueda de deportes de alto riesgo, conducta arriesgada al manejar un automóvil y similares.
• Deseo constante de distracción, desasosiego interior.

A la cuestión de las drogas, la dependencia de los medios y los juegos de computación a modo de manía, las experiencias socialmente agravantes con jóvenes de la misma edad, le incumbe un rol cada vez mayor.
Si hoy se están remarcando los peligros de un ADHS no tratado para jóvenes y adultos, esto constituye tanto una denuncia para los involucrados, como así también acerca de la sociedad en la cual están viviendo. Al respecto cobra validez, que no son los conceptos terapéuticos supresivos (por ejemplo estimulantes) que cambian algo en el creciente confinamiento de estas personas, sino tan solo una comprensión real de sus dificultades y de sus talentos. Además, a partir de la casi siempre inexistente posibilidad del manejo confiable de una terapia con estimulantes en la adolescencia, sin lugar a dudas debería ser la meta terapéutica fomentar en los niños y los adolescentes afectados de manera tal, que en esta fase de su vida se independicen ahora y para siempre del consumo de tabletas, mediante el tratamiento y la integración a conexiones apropiadas.
EN LA ANAMNESIS FAMILIAR cobra importancia sobre todo las siguientes cuestiones:

• El desarrollo del embarazo y del parto. Un parto rápido y difícil, una incubación al cabo del parto, entre otros, pueden conducir a trastornos prolongados de la transición cráneo cervical y puede ser equiparado efectivamente mediante una terapia educativa. (ver más abajo). Los autores, en concordancia con los expertos homeópatas Ullmann y Reichenberg – Ullmann (USA), especialistas en ADHS, opinan además que los pensamientos y sentimientos que vivencian los padres inmediatamente antes de la concepción y durante el embarazo pueden ejercer un efecto directo sobre el estado del niño. Un comprobante con nexo causal de la efectividad de medicamentos homeopáticos potenciados, reconocidos por los especialistas en ADHS, que incluye esa dimensión, brindan los autores citados en su trabajo “Ritalin free Kids” (Niños libres de ritalina).

• Taras tóxicas (sobre todo medicamentos, nicotina, alcohol, otras drogas). En la actualidad se reconoce universalmente la relevancia de otros factores.

Una cierta equiparación terapéutica es posible, sobre todo en los primeros siete años de vida mediante procedimientos de ejercitación, cambio en los hábitos y en cierta medida también con medicamentos homeopáticos y antroposóficos.

• La constitución de los padres y de los abuelos, en el curso de la discusión acerca de ADHS y el diagnóstico ADHS, muchos padres pueden tomar conciencia de que ellos mismos muestran rasgos de carácter – o por lo menos lo mostraron siendo niños – bajo los cuales los están sufriendo ahora siendo padres.

Esa comprensión a menudo posibilita:

• Una comprensión de aquello que el niño está en realidad está haciendo.
• Un cierto sosiego de la situación, dado que muchos padres en definitiva han transformado sus problemas en algo positivo en el curso de la vida y además que tampoco quieren ser “completamente normales”.
• Una oportunidad terapéutica, ya que un cambio promovido por aprendizaje y modificación del comportamiento de los padres, es a menudo lo que mayor ayuda presta.

A partir de la comprensión de que ellos mismos poseen un estilo particular de atención y de impulsividad, no pocas veces los padres desarrollan un    nuevo entendimiento mutuo: hasta las grandes frustraciones y las separaciones circunstanciales pueden ser elaboradas de mejor manera cuando los padres son insertados cuidadosamente en el tratamiento de un niño con conducta llamativa, pudiendo así desarrollar la conciencia de que mediante una mayor atención y mediante un mayor dominio de su impulsividad y, dado el caso mediante el cese del consumo de drogas y similares pudiendo así ayudar al niño y ahorrarle decepciones y experiencias de frustraciones parecidas.
Importantes son además también los informes, por ejemplo, del jardín de infantes y de la escuela, oportunamente, la entrevista directa y adicionalmente la charla conjunta con los padres y el maestro de grado responsable. Estudio de los cuadernos de clase y de los dibujos infantiles.

• Revisación y aspectos diferenciales

Mediante la anamnesis escrita (carta) y la charla con los padres, el término de la revisación puede aliviarse considerablemente. La mea debería ser siempre que el médico llegue a un diálogo con el niño mismo, que pueda establecer una situación de juego compartida, o por lo menos que logre un diálogo sin palabras, o sea mediante gestos y llegue a una revisación corporal configurada acordemente, vivenciando y percibiendo al niño de manera directa. Es así, que las características constitucionales quedan de manifiesto ya claramente en la primera impresión en la apariencia, el aspecto y el comportamiento de las respuestas del niño. La capacidad de diálogo con el niño es esencial: ¿de qué manera establece el contacto visual, de qué manera se orienta hacia las personas y hacia las cosas, con qué rapidez cambia de objeto? En la edad pre – escolar, la evaluación referida al comportamiento con respecto a atención, impulsividad y comportamiento motriz, ocupar un primer plano (también aquí deberíamos intentar “sacar al niño de su reserva”, mediante el juego compartido). A la edad escolar, los niños con problemas de ADHS logran asombrarse temprano, expresar una evolución propia de profundo alcance de su situación, cuando se les posibilita una situación de libertad comunicativa (en ausencia o pueden aparecer también cargos o intereses, cuya consideración posibilitan importantes progresos.  
Mediante anamnesis y revisación debería aclararse en primer lugar:

• ¿Estamos frente a una situación de trastorno hiperactivo con necesidad de tratamiento, en el sentido de los criterios que se definen como ADHS?
• ¿Existe una fundada sospecha con respecto a un déficit de atención (ADS) sin comportamiento hiperactivo?

En el diagnóstico diferencial se encuentran en la actualidad en un primer lugar, los trastornos de comportamiento reactivo a causa de tareas sobre el niño, con motivo de:

• La familia (problemas de los padres en su relación hacia niño y su conducción pedagógica, expectativas no adecuadas, problemas de relación entre los padres, tareas en lo profesional y/o lo económico, problemas con parientes allegados a los hermanos: secretos familiares hasta entonces callados y ocultados).
• El jardín de infantes o la escuela (sobre exigencia de la eficiencia, difícil personalidad del maestro, entre otros).
• Además deberán separarse alteraciones depresivas que en los varones pueden estar acompañadas con conductas hiperactivas y que en la mayoría de los casos afecta negativamente la atención (en parte de manera grave).

En este contexto, cobra importancia además:

• Trastornos auditivos periféricos o centrales (deberán ser excluidos en todos los casos).
• Trastornos autistas, muy raras veces, psicológicos.
• Trastorno endocrino (sobre todo glándula tiroides y cápsulas suprarrenales).

Labilidad vegetativa y condiciones de circulación hipotonales se expresan en el color de la piel, la distribución del calor del cuerpo, en la transpiración y en la postura. Controles de la presión sanguínea (también estando parado) y eventualmente, determinación del nivel de azúcar en la sangre (por la mañana 2 – 3 horas después de salir del hogar) son importantes, sobre todo, en el segundo septenio. Alteraciones en la concordancia del paladar superior con el inferior, asimetrías en la columna cervical la variación de ámbitos tensados e hipotonales de la musculatura de la espalda y alteraciones de la postura, pueden señalar a:

• Alteraciones del ámbito de transición cráneo - cervical como fuente de problema. En el marco del diagnóstico preventivo (sobre todo U7 y U9), sobre todo, en ocasión del juego compartido con la pelota y el movimiento (por ej. Títeres), haciendo equilibrio, pintando un cuadro, un ocho acostado, en la postura de la escritura y la motricidad fina, por ejemplo en el manejo con juguetes o inventario de práctica, en la observación del curso de los movimientos infantiles, el modo de hablar y de contestar.
• Trastornos parciales de las ejecuciones se registran (complementados mediante anamnesis de desarrollo y dado el caso por posteriores test). De fundamental importancia – también con respecto al diagnóstico diferencial – es una evaluación de la inteligencia y de los talentos del niño, también con referencia, en qué medida las exigencias del medio circundante del niño se encuentran en una relación adecuada (sub – exigencia y sobre – exigencia). Al respecto, conceptos como “altamente dotado”, no necesariamente presentan ayuda, dado que estos niños padecen de grandes  discrepancias en la realidad, que existen por ejemplo en su capacidad de pensamiento matemático lógico y su capacidad de relación social (inteligencia emocional), o entre su talento artístico o su capacidad de lectura o de ortografía.

Deberá ser decidido de manera individual, la dimensión de la cual se crea una seguridad diagnóstica, mediante revisaciones – test infantiles psiquiátricas y juveniles – psiquiátricas, una pedaudiológica, un diagnóstico alergiológico, incluyendo un diagnóstico de la flora intestinal y el diagnóstico endocrinológico, así como un EEG de diagnóstico diferencial. Al respecto deberá intentarse que:

• Antes, en la consulta pediátrica del médico de cabecera, el niño experimente una abarcativa apreciación, se realice un diagnóstico inicial, y que
• Al cabo de la finalización del diagnóstico completo, se debata los resultados y consecuencias en una detallada charla, fijándose en conjunto un camino terapéutico. El niño debería ser involucrado de manera tal que pueda sentir que se le está ayudando, que está recibiendo apoyo: “la relación personal es la terapia propiamente dicha” (Henning Köhler). De gran utilidad ha mostrado ser la charla conjunta de todos los adultos involucrados, sobre todo los padres, los maestros jardineros o maestros del grado, de los terapeutas, de los pedagogos curativos y del médico responsable (véase al respecto el principio del “círculo protector”, de Henning Köhler, en su libro “Michel de Lönneberga / El mito del ADS). En una charla así, puede ser alcanzada un abarcativa percepción del niño, de sus debilidades y de sus talentos, podrán ser debatidos diagnósticos, metas y responsabilidades.

• TERAPIA

En la practica, los autores han constatado como diagnóstico y terapéuticamente significativos, los siguientes trastornos en relación con el ADHS:

• Trastornos con un dominio constitucional del sistema metabólico y de los miembros, en el sentido de un trastorno hiperquinético (ADHS).
• Trastornos de la atención sin hiperactividad (ADS). Sobretodo en la forma nombrada en segundo lugar, los trastornos de la ejecución parciales (también las adquiridas) son de relevante importancia.
• Trastornos en el ámbito de la transición cráneo – cervical.
• Labilidad vegetativa, condiciones circulatorias lábil – hipotonas.
• Incompatibilidad de alimentos, trastornos en el ámbito de la nutrición, la digestión y el metabolismo.

Terapéuticamente, mucho depende de sí logramos coordinar el trastorno del niño acorde a esta membración, conduciéndolo de esta manera hacia un tratamiento definitivo, curativamente orientado.
Frente a ello, el tratamiento hoy predominante con estimulantes (por ejemplo, Ritalina) posee un efecto puramente sintomático y aproximadamente la cuarta parte de todos los niños considerados afectados, no responden o responden negativamente a estimulantes. Aún, cuando en el segundo septenio no siempre se pueden descartar los estimulantes, los autores en lo posible intentan el camino sin el tratamiento con estimulantes, que busca una curación por lo menos parcial, o bien una rehabilitación y con ello, un camino de la curación en el desarrollo infantil. Y eso, los estimulantes no lo logran.
Para la terapia con estimulantes, hoy se adopta el carácter de un tratamiento – substituto para el metabolismo del sistema nervioso central. Ese requerimiento es empero – a diferencia del tratamiento con insulina, en el caso del diabético – ampliamente hipotético y obedece a la justificación de la terapia. En términos generales, cualquier substitución de sustancias puede cobrar un efecto problemático sobre el equilibro, debilitando el desarrollo autónomo del metabolismo infantil, lo que a su vez requiere constantes controles médicos y conduce a la exigencia de que el paciente en cuestión tiene que tomar siempre sus pastillas, si no quiere arriesgar una recaída. Esto, a más tardar en la edad juvenil conduce a menudo a una incertidumbre acerca de sí mismo muy marcada y el manejo inadecuado de las sustancias ingeridas. La pregunta es, si a los estimulantes no les corresponden más bien el valor de empleo de un tratamiento agudo, cuando el niño permanece inalcanzable, socialmente aislado, o bien, insoportable, a pesar de todas las medidas adoptadas. A la observación más sutil tampoco escapa, que los estimulantes al mismo tiempo ejercen un efecto supresivo sobre muchos niños, sobre todo en el campo anímico, el ámbito de lo originariamente creativo dentro del hombre. Mientras que la meta terapéutica médica es la cura y no el manejo de un trastorno, el ajuste de niños con trastornos de atención e hiperactivos a una terapia con estimulantes, constituye a veces una solución necesaria, pero no satisfactoria.

• ASPECTOS TERAPEUTICOS GENERALES

El primer paso esencial, ya terapéutico, es la dilucidación exacta del diagnóstico médico, que posibilita una comprensión del niño, sus fortalezas y sus debilidades. De esta manera, se despierta un nuevo interés por el niño como individualidad, como una individualidad que recién está por aparecer, que aún está por revelar rasgos sorprendentes. La meta al respecto es, que se torne comprensible, de qué manera el niño esta vivenciando importantes situaciones de la vida y personas de referencia, lo que puede hacer y lo que (aún) no puede hacer.
El segundo paso consiste en un consejo pedagógico a los padres pero de manera adecuada también a los maestros y educadores participantes (compárese el concepto del círculo protector). Al respecto, en la actualidad también existe una literatura excelente, representativamente señalamos a Henning Köhler (ya está a disposición la traducción de: “Niños temerosos, tristes e inquietos” y “Michel de Lönneberga, o el mito del ADS”) y el trabajo de Schmidt y otros. Es muy valioso en la tarea cotidiana, son los consejos de Neuhaus y Aust / Hammer. Por más que los conceptos difieran entre sí; en el tratamiento con los niños afectados, encontramos importantes concordancias. Con respecto a la pregunta acerca de los medios, tenemos los trabajos de Reiner Patzlaff: “La mirada congelada. El efecto fisiológico de la TV y el desarrollo del niño”. Numerosa indicaciones literarias ofrece el consejero para padres de Goebel y M. Glöckler. Es importante constituir autenticas condiciones educativas, de manera tal, que las crisis de las relaciones entre los padres, taras económicas, sean tratadas por separado y no involucren al niño. En todas las formas del déficit de la atención, le corresponde una gran importancia al consejo con respecto a la alimentación, que debe recibir un tratamiento individual.
El tercer paso consiste en la averiguación acerca de que si el niño es fomentado educativamente con respecto al jardín de infantes, escuela o guardería. A menudo, son aconsejables cambios con respecto al tamaño del grupo, las posibilidades individuales de fomento, las posibilidades de rendimiento escolar pero también acerca del tiempo que el niño pasa en las instituciones. Es así, que una escuela con horario de mañana y tarde, con calificados cuidados, puede significar un decisivo alivio para la familia. Los autores han conocido varios casos en los cuales los niños (a partir de una edad aproximada de los 10 años) con masivos trastornos hiperquinéticos y situaciones familiares complicadas, han realizado una excelente evolución en un internado pedagógico curativo, orientado en la pedagogía Waldorf, sin terapia con estimulantes. En todos los casos, los niños afectados expresan prontamente si realmente se benefician con el cambio y, en el caso de un cambio positivo, soportan posibles dificultades. Es importante que el médico consejero conozca los ofrecimientos de diferentes escuelas y lugares de asistencia en el entorno.
En dependencia con los pasos preliminares, luego se podrá formular el procedimiento terapéutico en el sentido más estrecho. Gran importancia le incumbe al respecto, a los MEDICAMENTOS ANTROPOSÓFICOS y HOMEOPÁTICOS. No cobran un efecto sustitutivo ni supresivo, como los estimulantes, ya que incentivan procesos de aprendizaje del organismo, cuando han sido elegidos correctamente. El viviente orden de los procesos, el contexto de las fuerzas vitales del niño, que se expresa en el crecimiento y las funciones orgánicas del niño como también, por ejemplo, en la formación y la función de la memoria, es estimulada en su maduración a través de estos medicamentos: se facilita así la facultad de lo anímico a poder sumergirse dentro de las funcione corporales. Estos medicamentos no actúan aisladamente sobre el sistema nervioso, sino sobre el organismo en su conjunto. 

alcance, necesitan a menudo una ingesta de larga duración (varios meses), medicamentos por unidad, potenciados, se suministran individualmente, según efecto y potencia, a lo largo de semanas, meses o por unidad de dosis. La publicación más impresionante con referencia a la terapia homeopática clásica en oportunidad de ADHS procede de Reichenberg – Ullmannen forma de una colección de casos; con respecto a la terapia medicamentosa antroposófica existen publicaciones de Zabern y en forma de una visualización general, de Schmidt y otros.

A continuación colocaremos otra forma de terapia en un primer plano.
Las formas terapéuticas no – medicamentosas, en ADS y en ADHS deberán ser consideradas siempre en forma diferenciada. Al respecto cobra validez que:

•  La terapia pedagógica – curativa de los juegos y ejercicios.
• La euritmia curativa y el masaje rítmico según la Dra. Wegman y Hauschka.
• La terapia cráneo – sacral.
• El modelado artístico (en menor medida pintura, terapia musical y del habla.
• Ergo terapia, combinado con ejercicios respiratorios – terapéuticos.
• Las tareas terapéuticas del circo y otros.

Así mismo poseen la ventaja que los niños adquieran nuevas habilidades, eliminándose así mismo impedimentos físicos (mediante la terapia cráneo – sacral y el masaje rítmico) pudiéndose llevar a cabo así, realmente pasos hacia la curación. Es por ello, que estas terapias, se encuentran en un plano anterior a las terapias con estimulantes, que de esta manera evidentemente se desplazan a un tercer lugar de las medidas terapéuticas. Por otra parte cobra validez que una terapia con estimulantes no debe ser abruptamente interrumpida, sino que en tal caso se trata de ir introduciendo, en un principio a modo de complemento, la arriba mencionada forma de terapia para luego ir reduciendo en la medida de lo posible los estímulos, o bien dejar de usarlas. Según la edad, es importante insertar desde un comienzo al niño en la evolución terapéutica; muchos escolares pueden evaluar perfectamente la efectividad del tratamiento.

2.2. TRASTORNOS CON UN DOMINIO CONSTITUCIONAL DEL SISTEMA METABOLICO Y DE LOS MIEMBROS, EN EL SENTIDO DE UN TRASTORNO HIPERKINETICO (ADHS)

EL ASPECTO CONSTITUCIONAL
 Un comportamiento impulsivo constitucionalmente hiperactivo con trastornos de atención (ADHS) muestra una clara referencia al género masculino, aunque alguna vez también aparece en una niña. El relativo dominio de las fuerzas de los miembros dada en los varones, frente a las fuerzas centralizadores de la cabeza (que posibilitan una calma interior, concentración) en esos casos, evidentemente está predispuesto marcadamente. Esa constitución favorece al “cortocircuito”, entre los estímulos y las tentaciones del mundo circundante y la actividad de los miembros, así como un deficiente control procedente de la cabeza ( y conducción) del movimiento de los miembros ( es llamativo en muchos de estos niños, sobre todo, la alteración en la coordinación de los movimientos).
Embriológicamente es llamativo, que la relación del sistema nervioso y la musculatura, en vías de regulación, no es producida jerárquicamente por el sistema nervioso, sino, que se genera por el hecho, de que el organismo (vale decir, en realidad un centro aquí no especificado!) lleva a la “congruencia” estructuras del sistema nervioso central y el germen muscular. Al comprender al sistema nervioso central como aquello que realmente es, vale decir, un órgano-espejo necesario para el manejo del movimiento físico y el sistema de los miembros como aquello que realmente es, vale decir, un sistema que primariamente se desarrolla con amplia independencia, que conjuntamente con los procesos de digestión y del metabolismo, constituye el órgano primario del desarrollo volitivo humano, se podrá entender la misión mediadora, frente a la cual se encuentra colocado el hombre en su evolución. En el ámbito del desarrollo del cuerpo y de los miembros, es donde podemos observar con claridad mayor la diferencia entre el sexo femenino y el masculino –una explicación procedente del metabolismo cerebral (hipótesis de Dopamina) en cambio, no arroja luz alguna sobre el carácter específico del género de ADHS. El efecto primario del nervio frente a la célula muscular es, por lo demás, la inhibición (embrionalmente observable, cuando la fibra nerviosa alcanza la célula muscular, insertándose en ella –el movimiento hasta entonces fibrilador se interrumpe por vez primera), mientras que el movimiento representa el “modo” original de toda célula muscular. El logro de la referida misión mediadora, en realidad no es un proceso dentro del sistema nervioso, sino que depende del sistema rítmico  que media entre el sistema nervioso y el sistema de los miembros y con los procesos anímicos con ellos relacionados (respiración, circulación, función de la columna vertebral y ritmo cráneo-sacral). Es la misión de “llevar a la congruencia a partir de las propias fuerzas, el movimiento y la conciencia.
Cobra una validez general, que los niños con síndrome hiperkinético  muestran una conducta especialmente llamativa en situaciones que los exigen socialmente. Esto también está relacionado con el deficiente desarrollo del sistema rítmico, en el interior, con la escasa comunicación y compenetración de las fuerzas de la cabeza y las fuerzas de los miembros. El sistema rítmico, que puede posibilitar una comprensión “que respira”, que posee un efecto de “resonancia” y de “vibración”, se “fragmenta” virtualmente, sobre todo, a causa de las fuerzas provenientes independientemente de los miembros, de los impulsos de los miembros. Esto lo tienen que sentir los demás niños en un grupo de niños y, sobre todo, los padres, que tienen que disponer de la comprensión médica y de su exhaustivo consejo. Pero, también los niños afectados mismos, están padeciendo y sienten, que están dominados por sus miembros y del propio accionar espontáneo.
Al igual como en el caso de los niños con incompatibilidad alimentarias, en el ámbito del metabolismo, deberá tomarse en cuenta, sobre todo, la lábil curva de la glucemia. Otto Wolf señala la fundamental importancia del metabolismo del hidrato de carbono en el caso de los niños hiperactivos. En la práctica, muchos muestran una clara labilidad del nivel de azúcar, que a través de correspondientes fases de voracidad, sobre todo en horas de la mañana, puede conducir al aumento de consumo de azúcar con oscilaciones glucémicas reactivas aun mayores. Aquí, pueden aportar ayuda, la dieta y los medicamentos.
► Tenemos que tomar en cuenta en definitiva, que la vida volitiva propiamente dicha no transcurre recordando, sino que se mueve del ahora hacia el futuro: para ello, es menester, olvidar lo que fue. De esta manera puede empero ser suprimida la función de la conciencia, puede ser destruido lo valioso del pasado, sin que el niño , que ha sido arrebatado por la voluntad, sienta arrepentimiento, sensación de culpa, entre otros. Hasta la mentira –sin mala conciencia- halla su fundamentación dentro del dominio unilateral de la voluntad. Esto puede empero invertirse en cualquier momento en arrepentimiento y sentimientos de culpa, una vez que ha pasado el “vértigo del movimiento”.
De fundamental importancia en el caso de la hiperactividad, es la relación hacia el padre de estos niños: ¿Está presente? ¿Es conducivamente activo con ellos? El padre como varón, tiene constitucionalmente, el trato con las fuerzas de sus miembros, a modo de misión: cuanto mas armónicamente lo logra, mostrándolo, tanto mas positivo será el efecto sobre el niño. Es sumamente importante, involucrar al padre debidamente en la educación.
La ergoterapia, las tareas artísticas, la pedagogía curativa, los trabajos preparatorios para la escolaridad en pequeños grupos, deberán ser tomados en cuenta y sobre todo, deben ser implementados tempranamente. Del momento temprano de su inicio, depende la profundidad del posible cambio constitucional. La meta es, posibilitar la madurez del sistema rítmico en el segundo septenio de vida, siendo, que las condiciones previas deben ser creadas sobre todo, en la así llamada edad preescolar para estos niños hiperkinéticos. Para los niños con ADHS constitucional, la euritmia curativa cobra una importancia especial, que, en el caso de su correcta implementación es, aceptada muy positivamente.
A través de la actividad corporal plena de sentido, estos niños podrán aprender la concentración y la perseverancia (en ese campo podrá desarrollarse, por ejemplo, un talento artesanal y un compromiso).
Los medicamentos constitucionalmente efectivos, pueden influenciar decididamente la sintomática. A continuación presentamos una selección de medicamentos importantes.

POSIBILIDADES DE LOS MEDICAMENTOS ANTROPOSOFICOS Y HOMEOPÁTICOS:

• Aurum/Stibium/Hyosciamus: Terapia básica
• Sulfur: Predominio del metabolismo, egocentricidad
• Magnesita (Mg Carbonicum): Niños en edad preescolar, irritables, agresivos, pequeños, flacos, con tendencia a cólicos abdominales, sueño intranquilo
• Calcium Phosphoricum: Debilidad del sistema rítmico, insatifaccion y frustración
• Carcinocinum: Frustración a causa de fracaso escolar. Desasosiego “Clima duro-cero-obstinado”.
• Belladona: Fuerte conciencia, impulsos anímicos no dominados.
• Stramonium: Desunido, entre miedo y agresión.
• Veratrum: Sobre excitabilidad y labilidad vegetativa en circulación y digestión (deficiencia renal y cápsulas suprarrenales).
• Lycopodium: Comportamiento temeroso-tiránico, debilidad digestiva.
• Mercurius: Inaccesible, inquieto, propenso a supuraciones.
• Bryophyllum: Trastornos para conciliar el sueño.
• Argentm Nitricum: Precipitación y aceleración.
• Tarántula: Hiperactividad masiva, destructora, irrefrenable ansia de movimiento.
• Tuberculinum: Hiperactividad masiva, destructora, propenso a las infecciones.
• Agaricus: Tics, hiperactividad, leve afección del sistema nervioso central.
• Zincum: Trastorno parcial del rendimiento, desasosiego, distracción, merma de capacidad del sistema nervioso central.

Cuando en el curso del diagnostico no surge de inmediato un medicamento individualmente indicado, se recomienda iniciar el tratamiento con un medicamento compuesto antroposófico de accion amplia. En el caso del trastorno hiperkinético constitucional es apropiado como tratamiento base del ADHS:

AURUM/STIBIUM/HYOSCYAMUS COMPOSITUM, GLÓBULOS,WALA
2-3 x día, 5-10 Glóbulos sobre todo en :

• hiperactividad-aceleración
• además también agresividad
• rivalización en niños también enredados en enfrentamientos físicos.

Este medicamento pertenece a las composiciones tempranas de medicamentos, que se generaron en el círculo médico del Instituto Clínico Terapéutico con Ita Wegman, a partir de la concepción antroposófica y del estudio del hombre (en la forma aquí empleada, alrededor de 1935): ha sido la meta, crear un medicamento que estimula al sistema rítmico, para superar las “unilateralidades tendenciales”, tanto del sistema neurosensorio, como del sistema metabólico y de los miembros. Oro, antimonio, y extracto de beleño se potencian conjuntamente, llevándolos a una nueva unidad. El componente oro (en el medicamento preparado, se corresponde con una D 10)al respecto se orienta hacia el sistema cardio circulatorio, anímicamente fortalece el estar despierto dentro de la conciencia diurna –esto lo confirman múltiples experiencias en la práctica- y cobra un efecto especialmente favorable en los casos en los cuales el niño vivencia a su padre con poca frecuencia. El antimonio D8 actúa dando estructura, tanto, sobre los procesos metabólicos (puede, por ejemplo, fomentar la coagulación sanguínea) como también sobre la vida de los pensamientos (también psiquiátricamente  acreditado, en el caso de que la conciencia es avasallada, de una manera ya no manejable, por un cúmulo de contenidos). Hyosciamus, en la potencia usada D5 actúa en oposición al impacto de impulsos instintivos sobre el movimiento y fomenta el desarrollo del sistema rítmico (compárese tanto la toxicidad, como por otra parte la construcción rigurosamente rítmica de esa solanacea!) El medicamento posee un componente suavemente antidepresivo, que en el caso de muchos niños es de gran ayuda. Mediante esta terapia, inicialmente se estimula al sistema rítmico y muchos niños y muchas familias perciben una ayuda de esta manera, y a su vez el médico gana tiempo para poder conocer mejor al niño y a los padres, para luego llevar a cabo los demás pasos y charlas para la terapia.
Para la individualización del tratamiento con medicamentos específicos, según la experiencia de los autores, son apropiados en primer lugar los a continuación indicados. Se han indicados las potencias empleadas con mayor frecuencia; en los casos individuales, cuando el medicamento es el adecuado pero el efecto es mínimo, podrá conducir al éxito una potencia mayor o una potencia menor.

SULFUR D12, glóbulos (diversos productores) LM6-LM12, dilución 1 x día
Comenzando con un glóbulo /una gota y en lo posible incrementar a 5 glóbulos /gotas diarios, en ocasión de claras reacciones, interrumpir, o bien suministrar con menor frecuencia, o rebajado mediante la dilución en agua. Es significativo, que el azufre como mineral es completamente combustible y como elemento es partícipe en numerosos procesos metabólicos. Sobre la tierra, el azufre ha sido liberado sobre todo por los volcanes y de allí entra en la biosfera y en la naturaleza tiene que ver siempre con vida y con movimiento. El azufre potenciado posee un efecto fundamentalmente regulador, cuando el sistema metabólico y de los miembros y la vida volitiva que está vinculada con él, se independiza desproporcionadamente frente a lo anímico.
Característico para niños que se benefician por el suministro de ese medicamento es:

• Un medicamento para varones.
• Conformación del cuerpo mas bien delgado, marcada debilidad de postura.
• Inteligente, pero perezoso. Busca la discusión, la pelea, le gusta discutir. A pesar de charlar en clase y parece estar desinteresado, capta bastante de lo que se enseña.
• Torpe socialmente, hace observaciones ofensivas, ofender a alguien por el comportamiento arbitrario, egocéntrico, a la par de ser anímicamente ingenuo y crédulo (estos niños en realidad pueden ser entendidos con facilidad).
• La letra es prácticamente ilegible, el cuaderno ofrece un aspecto desprolijo y muestra, por ejemplo, manchas de grasa, el niño no puede (ni quiere) mantener el orden, mucho se echa a perder por rotura (elevado gasto de material).
• Típicos son un insoportable comportamiento en ocasión del hambre, que mejora de inmediato al ingerir alimento, una avidez con respecto a la dulce (que decrece claramente al suministrarse una medida media), la tendencia a fases con insinuación hipoglucémica en el segundo septenio, con problemas de comportamiento claramente en aumento con el avance de la mañana (aproximadamente a las 11 horas).

En la historia preliminar podríamos encontrar un cúmulo de alergias e infecciones de las vías respiratorias, a menudo tratadas con antibióticos; al respecto, deberá ser prestado atención a un trastorno en la flora intestinal (candidiasis). Un desayuno con efecto de duración –ideal sobre la base de copos de avena- posee una acción favorable, no solamente en esta constitución.

MAGNESITA D6-D12 Trituración WELEDA, 3 veces x día, o bien 1-2 veces por día una pizca con la punta de cuchillo.
Es un medicamento importante, constitucionalmente efectivo, sobre todo, a la edad del jardín de infantes y preescolar. Al igual que el sulfur, cobra efecto primario sobre la organización de vida, el cuerpo etérico del niño. Magnesita es apropiado con preferencia para los varones. Los niños llaman la atención a causa de su marcada voluntad y sus problemas de asimilación tanto físicos, como anímicos. La organización de vida de estos niños da la impresión de hallarse trabada, deficientemente desarrollada en su coherencia. Aquí tenemos que recordar, que el magnesio es de decisiva importancia para la recepción de la luz solar por los organismos vivientes (clorofila) (constituye por tal razón, un elemento central para la formación y el desarrollo de una organización de vida propia, de la facultad de crecimiento y de asimilación). Los síntomas-guías para el empleo de este medicamento son:

• Reducido crecimiento, niños flacos, sobre todo en el primer septenio
• No pueden comer nada por la mañana, recién a partir de las 9-10 horas.
• Casi siempre no les gusta la verdura (verde)
• Arisco, reacio, irritable, hipersensible.
• Buscan la pelea.
• Son propensos a los cólicos de vientre, a las diarreas de olor agrio.
• A menudo, sueño inquieto.
• No pocas veces, estos niños por su parte sufren por conflictos en la familia.

CALCIUM PHOSPHORICUM D12, C12 Glóbulos (diversos productores) todos los días, 5 glóbulos por la mañana en una toma.
Este medicamento es indicado para ambos sexos. Aquí, la hiperactividad adopta la figura de una frustración crónica. El calcium phosphoricum se sintetiza de dos componentes polares. Calcio y fósforo, y de acuerdo a ello, en estos pacientes existe un estado de constante conflicto entre el sistema nervioso y el sistema metabólico y de los miembros. Entre otros, la llamativo es:

• Una insatisfacción constante: los niños se comparan siempre con otros y están muy preocupados por ser evaluados negativamente (sobre todo, con respecto a su inteligencia y aspecto físico). A su vez, ellos evalúan muy críticamente a los demás, y así lo expresan. Quieren ser buenos, tal vez, los mejores, lo que generalmente no logran. La insatisfacción interior, promueve arrebatos de rabia y se expresan asimismo en ocasión de dificultades de aprendizaje. Por si solos, son poco creativos y así, dependen de otros, pero así y todo, se comportan de un modo que despierta poca simpatía.
• Lo anímico se comporta a manera de descomposición, no se relaciona positivamente con el ser metabólico de los miembros: los niños ostentan inclinación hacia el dolor de vientre y dolor de crecimiento, tienen poco apetito que es a su vez cambiante, por la noche, concilian el sueñ6 tarde; en el segundo septenio se agrega la inclinación hacia el dolor de cabeza, provocado por esfuerzos de índole físico y espiritual.
• Los niños tienen tendencia a trastornos de la columna cervical, así como también a la formación de una así llamada escoliosis idiopática (las niñas) en la cual podrá verse asimismo una expresión del hecho, de que el hombre superior y el hombre inferior no encuentran la correcta relación /unión, en el sistema rítmico. En los niños mayores, el ansia de movimiento puede hallar su satisfacción dentro de una amplia actividad deportiva; en el caso de esta constitución pueden producirse trastornos en el ámbito de encaje del crecimiento (allí, cobra un efecto favorable la apatita D6).
• En la época de la pubertad eventualmente pueden aparecer comienzos de una anorexia restrictiva. En los niños de esa constitución, puede ser de mucha ayuda una terapia de pintura en el segundo septenio de la vida. Carcinocinum C30, 200, glóbulos (diversos productores), dosis individuales, constituye un medicamento importante en la terapéutica diferencial para con el calcium phophoricum, que sin duda debería ser tomado en cuenta. También en este caso estamos frente a una debilidad primaria del sistema rítmico una orientación de meta ambiciosa del rendimiento a la par de una debilidad, que (a menudo asumido inconcientemente desde el medio circundante) intenta alcanzar metas con la fuerza propia: mientras que el niño se siente frustrado desde afuera, él mismo se está empujando a un callejón sin salida. Es llamativo:
• Un gran desasiego y una carencia en la concentración, ligada a
• una marcada frustración y un “clima –cero –de obstinación”, que ya no es fácil de romper.
• Los niños trabajan duramente, sin lograr resultados satisfactorios, hasta que finalmente ya no hacen nada para la escuela.
• A los niños les cuesta hallar una ocupación por cuenta propia, necesitan contactos sociales, para entrar en actividad, le dan mucha importanci llegar a la “peer group” y les gusta viajar

También este medicamento es indicado para ambos sexos.

BELLADONA Rh D20, Dilución WELEDA, una vez por día 5 gotas
Pertenece a los medicamentos, conjuntamente con Hyosciamus y Stramonium, indicados también en ocasión de los trastornos de conducta agresivos. Los siguientes rasgos del ser característicos en relación con ADHS:

• Temprano despertar de la conciencia, presta atención en oportunidad de la charla con el médico, se puede hablar con el niño; ¡niños inteligentes!
• El niño toma conciencia tempranamente de su tendencia a no poder dominarse, sin poder revertirlo.
• El niño tiende a tener violentos ataques de ira (del mismo modo, como estos niños en ocasión infecciones agudas, desarrollan repentinamente fiebre elevada!), mordiendo (sobre todo, niños pequeños), dando golpes y también con actos de auto agresión; en estos niños, muchas enfermedades aparecen a modo de ataques, los dolores se producen a modo de dolores cólicos.
• Los niños odian ser tocados, sobre todo en la cabeza, además de toda forma de encontrarse apretados
• Desarrollan temor frente a las tormentas eléctricas, perros (un temor de ser atacados, tal como ellos atacan a los demás), del agua y de la oscuridad. Por mas que estos niños durante el día rechazan todo contacto, vendas, caricias, puede suceder, que una o dos horas después de quedarse dormidos, lleguen traspirados a la cama de los padres: cuando durante el sueño la organización de la vida se expande hacia arriba, lo anímico se suelta, aparece una crisis y una necesidad de apoyo. Lo anímico de estos niños no se relaciona armoniosamente con el cuerpo propio y el medio circundante, sino aparece repentinamente como un demonio a modo de ataque (en correspondencia al proceso venenoso en la belladona): el arrebato se apodera de los niños sin poder manejarlo. Aquí la belladona es un medicamento muy importante, constitucionalmente muy eficaz –es un error, recetar la belladona únicamente en ocasión de enfermedades agudas.

STRAMONIUM D12, glóbulos (diversos productores), diariamente 1-2x5g.
Característico para la indicación de este medicamento, ya es el primer encuentro con el niño:
 +. En el consultorio, casi siempre existe una conducta adecuada, el contacto a través de la mirada, se evitan los encuentros directos, el niño rehuye, evidentemente inseguro y temeroso. Puede tartamudear, las enfermedades agudas pueden tomar un curso violento y conducir a espasmos de las vías respiratorias.
+. Se informa, que también en el hogar por la noche se puede notar algún temor (sobre todo, llama la atención la necesidad de luz para poder dormir, el miedo de estar solo).
+ frente a ello se observa una repentina, inesperada agresividad, que, al igual como en la Belladona puede ser de una marcada violencia –es empero en menor grado conciente para el niño, el lado adaptado, nada sabe del lado desenfrenadamente agresivo, se produce una separación que recuerda al Dr. Jekyll y Mr. Hyde, una disociación entre el sistema neurosensorio y e metabólico motor.
+ La atención se encuentra disminuida en una medida  mayor que en el caso de la Belladona. El Stramonium, en esta situación en si dificultosa, es un medicamento muy efectivo, que en el caso de ADHS es complementado eficazmente. Los autores, implementan el Hyosciamus en el caso de ADHS, esencialmente a modo de componente del medicamento compuesto Aurum/Stibium/Hyosciamus, referido al comienzo: una importancia como medicamento individual (Rh D6, dilución Weleda) aduiere este medicamento en el caso de formas de epilepsia que están acompañadas por una sintmotica similar al ADHS. 

VERATRUM ALBUM  e rad. D12 –D30, glóbulos, Wala, una vez por día 5 glóbulos o dosis por separado, constituye otro medicamento importante individual (planta venenosa, nativa). Lo llamativo es, que la flor, de un borroso blanco va al verde, diferenciándose así, muy poco del follaje (comparativamente, las flores son de poca apariencia), mientras que la raíz, vigorosa en comparación con aquellas de la familia de los lirios, está transpuesta por un fuerte proceso venenoso, que puede llevar al colapso al metabolismo humano. En los pacientes se tiene la impresión, de que no se sienten arraigados en forma estable en su propio cuerpo, en circulación y metabolismo (compárese el tipo hipotónico –vegetativo), intentando compensarlo mediante constante aceleración. Resulta llamativo un gesto de simpatía unilateralmente desbordante, extra limitante, en la forma de que estos niños
          + quieren tocar, acariciar, abrazar y besar todo
          + en su interior se sienten muy nerviosos y acelerados
+ tienen predilección por los alimentos agrios (que estimula la actividad     anímica en la digestión
+ tienen un fuerte impulso del movimiento, que a pesar de ello, tienen la tendencia de tener extremidades frías, además de una rápida cianosis periférica
+ además, les gusta comer lo frío (J. T. Kent comienza su descripción diciendo: “el síntoma del frío es característico en todos los efectos del Veratrum”)
+ fuertes cólicos de vientre, vómitos, diarrea y en las jóvenes dismenorrea, siempre acompañada por debilidad circulatoria y frío muestran, que la organización anímica, el cuerpo astral, no se encuentran a gusto, que no puede conectarse con el metabolismo y la organización de los miembros.
Las implementaciones externas, en estos niños deberían tomar en consideración, sobre todo los riñones; se recomienda un frotamiento del riñón con POMADA DE COBRE (rojo), Wala, o bien, CUPRUM METALICUM 0,4%, unguentum, Weleda, al anochecer, para incentivar el descongestionamiento y una accion conjunta armónica, anímica corporal en la circulación y el metabolismo. En estos niños, las implementaciones externas deberían tomar en cuenta los riñones, se recomienda frotaciones de los riñones con pomada de cobre o cuprum metalicum ungüento, a la noche, para estimular una descontracturación y una armoniosa consonancia anímica física en la circulación y el metabolismo.

LYCOPODIUM D12-C30-C20, glóbulos (diversos productores, una vez por día, 5 glóbulos o dosis individuales, es indicada, cuando se está en presencia de debilidad metabólica primaria: los niños casi siempre son delicados, de crecimiento lento, en las comidas, pronto están satisfechos, mastican poco y con preferencia comen dulce: los procesos de desintegración en el vientre se realizan  de modo no suficiente y hay tendencias de ventosidades y estreñimiento, por otra parte, se suma la aparición de alergias. Perjudiciales para la atención son al respecto, sobre todo, una nariz tapada crónica y alérgicamente, que puede mejorar con el suministro de medicamento, así como también la situación digestiva. El medicamento es beneficioso para
          + varones, que temerosos se aferran a la madre, que empero junto a              niños de su misma edad sienten ansias de notoriedad;
          + que, estando solos son temerosos y que circunstancialmente van a    dormir a la cama de un hermano, para no estar solos;
+ para niños que tratan de ocultar sus debilidades,
+ que empero son ambiciosos, que sobre todo tienen grandes    expectativas que se imponen a si mismos, o sienten, que se les imponen.   La hiperactividad es moderada, mas bien oculta, manifestándose a   través de un nervioso desasosiego, la atención está disminuida a causa de la debilidad metabólica y la tensión nerviosa interior. Es importante          apelar a la postura de expectativa de los padres, incluyendo al padre. En el caso de estos niños prestan ayuda los fomentos con milenrama sobre el hígado, suficiente líquido para beber, y tabletas de Hepatodoron para   regular.
Como medicamento metálico en el caso de ADHS, preponderantemente viene al caso MERCURIUS VIVUS/ solubilis D15, trituración Weleda, diariamente 1 o 2 veces 1 pizca en la punta de cuchillo /5 glóbulos, eventualmente, también potenciaciones mas elevadas. El mercurio potenciado es beneficioso sobre todo, cuando los niños
          + permanecen fuera del alcance del médico,
          + escapan a toda regla, se “escabullen” por todas partes,
          + tienen tendencia a inflamaciones que supuran,
          + y la hiperactividad es marcada. Puede generarse aquí la impresión, de         que el sistema rítmico se independiza, frente a la tranquilizadora    función de manejo del sistema neurosensorio (compárese  la       característica de Rudolf Steiner en el curso de euritmia curativa –         edición 8ª 1995, página 16).
Cuando adicionalmente existen claros trastornos para conciliar el sueño, podemos pensar en
BRYOPHYLLUM MERCURIO CULTUM D2, o bien en RH D3 dilución Weleda 2 veces diarias 7 –10 gotas.
Frente a ello, el nitrato de plata potenciado es indicado, cuando el sistema neurosensorio mismo, no posee un efecto tranquilizador de guía en el organismo, desarrollando una tensión disgregadora, sin rumbo: ARGENTUM NITRICUM, LM 12 dilución, ARCANA, diariamente 5 gotas. En este caso, llama la atención que
          + el niño constantemente se siente atosigado y desasosegado;
          + que busca el movimiento al aire libre, para refrescarse exteriormente
          + padece la tensión nerviosa expectativa
          + intenta crear una compensación mediante el consumo de azúcar, lo   cual profundiza el nerviosismo( oscilante nivel de azúcar en la sangre).
Formas muy masivas y destructivas del comportamiento hiperactivo, hacen pensar en TARÁNTULA HISPANICA, LM 12, dilución, ARCANA, C 12-200, glóbulos (diversos productores), diariamente 5 gotas, o, dosis individuales.
Este medicamento homeopático se obtiene de la tarántula española, una araña venenoso y actúa a modo de excitación sobre el sistema rítmico: es apropiado para las niñas y varones con marcado ADSH constitucional. Estos niños dan la impresión de ser vigorosos, disponen de una inagotable energía y con ella pueden sobreponerse a todas las inhibiciones exteriores e interiores, hecho, que ya queda en evidencia en el consultorio médico.
          + les gusta bailar y trepar
          + pueden tener un comportamiento astuto y mentiroso, hurtar y destruir         objetos
+ constantemente quieren ser objeto de atención
+ las reprimendas son evidentemente inútiles, no dejan impresión          alguna en estos niños
notoriamente, pueden existir miedos frente a arañas y otros insectos
+ en el ámbito de las vías respiratorias puede producirse el tartamudeo y       el asma

LA NOSODE HOMEOPATICA
TUBERCULINUM KOCH (antiguo) LM 12, dilución, ARCANA C30-200 glóbulos Gudions, diariamente 3-5 gotas, o bien, dosis individuales, es indispensable en el tratamiento de niños hiperactivos. En lo físico, a menudo llama la atención el ser propenso a afecciones crónicas de las vías respiratorias, sobre todo, en el ámbito del oído medio y del pulmón y en la conducta del niño ocupa un primer plano
          + una fría mentalidad destructiva, ningún objeto valioso está seguro     frente a estos niños, sin escrúpulos  pueden hacer añicos un bello          florero, ante la mirada de su dueño, los juguetes del amigo, lo mismo        que las cosas propias de preferencia!
          + los castigos no surten efecto alguno
          + poseen una elevada inteligencia y no pocas veces existe una    predisposición artística
          + no pueden permanecer por mucho tiempo en un lugar, les gusta viajar.
En comparación con los niños, que poseen afinidad con la tarántula hispánica, estos niños dan la impresión de ser mas hábiles, mas controlados, mas reflexivos; pueden engañar al adulto, mientras que para la tarántula es típico un comportamiento, que sin preocupación se entrega a los impulsos propios.
Para finalizar, aun podemos mencionar dos medicamentos mas en el caso de ADHS, que son indicados en el caso de que la sintomática aparece con otras alteraciones, sobre todo, combinada con aquellos del sistema nervioso.
AGARICUS MUSC. D 10-30, dilución, Weleda, glóbulos (diversos productores) una vez diaria 5 gotas/ glóbulos, o bien, dosis individual.
El agárico muscario en muchos lugares fue utilizado como estupefaciente. Allí, se producen rasgos similares como en ADHS. Como medicamento potenciado Agaricus debe ser considerado sobre todo en oportunidad de:
          + Tics: estos pueden aparecer asociados con ADHS, pero también como      consecuencia de una terapia con estimulantes.
          + Comportamiento temerario, impulsivo inconstante, pero en principio          de buen natural
          + estos niños quieren ayudar a realizar el bien
          + en ocasión de arrebatos de ira, pueden desarrollar enormes fuerzas. En la anamnesis pueden ser hallados daños previos del sistema nervioso (en ese caso, Agaricus era de gran importancia terapéutica para Rudolf Steiner); en el caso de estos niños, clínicamente también existe la impresión de un déficit neurológico de inhibición. Zincum metalicum preparatum D10-20, dilución, Weleda, diariamente 5 gotas por la tarde/ hora del anochecer, eventualmente también como tratamiento externo como
ZINCUM METALICUM 0,1%, ungüento, Weleda, por la mañana, sobre la frente.
El zinc potenciado tiene un valor terapéutico calificado, sobre todo allí, donde la formación, el desarrollo del sistema nervioso está afectado por ejemplo en un parto prematuro extremo, o una patología convulsiva u otros, observándose a las claras trastornos parciales de capacidad. Estos niños son:
          + de fácil distracción, movedizos, inquietos
          + su memoria es débil y su juicio/ opinión son inseguros
          + estados de superexcitación se alternan con inactividad acompañada de estupor
          + a menudo cometen errores al hablar y al escribir
          + se conoce el síndrome “piernas que no logran descansar” (también en        este caso es indicado zicum valerianicum ) sobre todo por la noche, en         la cama.
Los autores no emplean Phosphor potenciado en niños con clara hiperactividad, dado, que este medicamento muchas veces cobra un efecto agravador en el caso de ADS + H, algo diferente sucede en el caso del predominio del déficit de la atención, sin hiperactividad (ver abajo).

EURITMIA CURATIVA
Es llamativo, que los niños hiperactivos realizan con agrado los ejercicios de la euritmia curativa y que a menudo los experimenten como beneficiosos. En las escuelas Waldorf está dada la posibilidad, de llevar a cabo la euritmia curativa, también durante el horario escolar. Aquí ha dado un buen resultado, realizar euritmia curativa a media mañana, al comienzo, en lo posible todos los días, luego mas espaciado. Antes de iniciar la terapia, es importante un cuidadoso convenio entre el médico y el terapeuta, el terapeuta mismo debe irradiar seguridad, alegría por el movimiento y también una determinada disposición hacia el experimento. Los niños hiperactivos, a menudo parecen estar entregados sin envoltura a su medio circundante y sus influencias, sin la posibilidad de llegar a la calma interior y experimentar el bienestar dentro de sí. Como introducción, aquí puede ser incentivado el sistema rítmico mediante el apelotonar y el extender (soltar). Como ejercicios fundamentales de las vocales a la U y la A se adiciona: así podemos conducir la U primero hacia arriba “hacia las estrellas” y a continuación nuevamente hacia abajo, a la altura aproximada del corazón y desde allí, pasar a la A, haciendo, que irradie hacia delante, arriba: en la percepción, así interiormente cunde la luz: la A fomenta la unión de lo anímico con el cuerpo, la interiorización de la individualidad espiritual anímica. El primer ejercicio de euritmia curativa indicado por Rudolf Steiner, se refiere a niños que “se tornan cada vez mas agitados y desosegados, hasta que el maestro no sabe que hacer con ellos”. Aquí, recomienda un ejercicio A, realizado de modo especial, el así llamado “Jambus –azogue”. En la consonante, la B transmite límite y envoltura un dominio de la nerviosidad e inquietud del movimiento. Al paciente le puede prestar ayuda, imaginar, que está  rodeado de una “coraza azul”. La B, para su vigorización puede ser llevada a una P; una complementación adicional, que es importante sobre todo en el caso de un comportamiento agresivo e hiriente, es la S. Como secuencia de sonidos para niños con comportamiento evidentemente hiperkinético, es apropiado el  M N B P A U.
Es importante y absolutamente acreditado el ofrecer también a los padres la euritmia curativa. Ha quedado comprobado, que de esa manera los padres experimentan un claro alivio, no perdiendo entonces la calma frente a sus hijos, mientras que de otro modo fácilmente se convertían  en una réplica de su “pequeño tirano”. Entre otros, para ello se adecuan los ejercicios “imperturbable me ubico en la existencia” y “yo pienso el habla”. También estos ejercicios tienen que ser elaborado cuidadosamente con un euritmista profesional y practicado diariamente. Alcanzan empero pocos minutos para la ejecución y de inmediato se experimentará la efectividad de la ejercitación, pudiendo irradiar benéficamente sobre el acontecer familiar.

TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN Y DE LA CONCENTRACIÓN SIN HIPERACTIVIDAD (ADS) Trastornos parciales del rendimiento y trastornos del aprendizaje

DEFINICIÓN Y TERAPIA BASICA
Bajo ese concepto se entrecruzan hoy trastornos de la función cerebral de la temprana infancia, trastornos específicos del aprendizaje y trastornos del déficit de la atención en el sentido mas estrecho; el concepto ADS sin hiperactividad, científicamente es “problemático” en su validez. Diagnosticamente, el concepto es insuficiente y requiere de una concretización individual. La relación de varones a niñas se indica diferenciadamente, pero, en la práctica ambos sexos están afectados de la misma manera – a diferencia de lo que sucede con respecto del síndrome hiperkinético. Los trasfondos de la debilidad con respecto a la atención y la concentración, entre otros, pueden hallarse en
+ un desarrollo constitucionalmente lento
+ una concentración disminuída a causa  de carencia luminosa (en invierno)
+ en trastornos de los sentidos y del sistema nervioso (los clásicos “trastornos de rendimiento parciales”)
+ trastornos del impulso, de la vida volitiva
+ sobre exigencia por parte de la escuela, o también de la casa paterna (apreciación equivocada de las necesidades del desarrollo del niño) y en todas las posibilidades significativas del diagnostico diferenciado, mencionadas al comienzo. Lo importante es también aquí, que el hecho llamativo exista de modo continuo y que no se ha presentado a modo de reacción. De hecho, una sobre exigencia escolar, por ejemplo, al cabo de un cambio de escuela, puede ser manifestado de una manera relativamente aguda. Los nacidos prematuramente, que han nacido antes de la trigésima segunda semana de embarazo, a menudo ofrecen una imagen de rendimientos no-uniformes de difícil clasificación sistemática  del sistema neuro sensorio; muchas veces tienen dificultades en la integración y la elaboración de sus percepciones, pero, también por el lado del metabolismo, a menudo un lapso mas corto de la atención.
A continuación explicaremos con mayores detalles, las posibilidades –en parte poco conocidas- de una terapia con medicamentos antroposóficos y homeopáticos.
Como terapia básica en niños que padecen trastornos de atención y concentración, es apropiado el medicamento compuesto , antropsófico, creado por K. Magerstaedt
KALIUM PHOSPHORICUM COMPOSITUM, tabletas, Weleda, por la mañana 1-2 tabletas, al mediodía 1 tableta antes de comer.
Al respecto, el potasio ácido- fosfórico muestra una referencia de acción hacia el sistema; por la mañana abre el metabolismo, los procesos de desintegración  necesarios para la actividad de la conciencia (ligados a los fosfatos), la “formación de la luz interior”. El medicamento es indicado en los niños que:
+ muestran una “carencia energética” con respecto a atención y a procesos del pensar, que muestran un rápido agotamiento a causa de actividad espiritual (“y desconectan”)
+ que por la mañana no despiertan suficientemente
+ que a partir de la problemática de prolongada existencia, muestran un agotamiento en ocasión del encuentro con el médico
+ que en ocasión de un esfuerzo espiritual de mayor duración, desarrollan bloqueos del pensar y dolor de cabeza.
Contiene –al igual que Aurum/Stibium/Hyosciamus- Aurum metalicum praeparatum D10, y por tal razón  actúa como levemente antidepresivo y energizante y contiene una preparación de Hierro/ Azufre/ Cuarzo, de profunda potenciación (correspondiente al Bíodoron de Weleda), que incentiva la integración del hierro en la digestión y en el metabolismo, desarrollando así, una acción indirectamente energizante. El medicamento es de una acción amplia y confiable y de modo excelente se adecua como medicamento inicial de un tratamiento.
En una parte de los niños, el preparado orgánico GLANDULAE SUPRARRENALIS COMPOSITUM,  glóbulos, Weleda, por la mañana y al mediodía 5-10 glóbulos, cobra un efecto complementario, que incentiva sobre todo la función de la glándula suprarrenal y la fase diurna del metabolismo hepático (compárese también niños con labilidad vegetativa e hipotonía circulatoria) y es adecuada igualmente como tratamiento inicial. También extractos de flores de rosas:
ELIXIR DE ROSAS,  Wala, 3 veces al día, 1 cucharita de té, a comienzos de la comida, un apoyo expresamente valorado por muchos niños con trastornos de atención y concentración. Es apropiado ya para niños pequeños, por ejemplo en el caso del nacimiento extremadamente prematuro y actúa positivamente en oportunidad de
+ desasosiego y reducido lapso de atención
+ rápido agotamiento espiritual y estados de agotamiento espiritual
+ tendencia a dolores de cabeza por tensión.
La flor de la rosa selecta, que mueve tan positivamente al hombre por su color, su fragancia y la armonía de su figura, surge de un proceso injerto llevado a cabo por el hombre: aquí, la vitalidad vegetativa se transforma en una sustancia entregada por completo a la naturaleza animada. Un proceso similar debe ser realizado también por el organismo humano, para posibilitar procesos del pensar –no sin razón en la Edad Media han sido los conventos, en los cuales se practicó la cría de las rosas, también al norte de los Alpes. La serena concentración espiritual, su fomento en pro de un contenido de pensamiento, es la indicación para el suministro del elixir de rosas. Una posibilidad general de tratamiento en niños con ADS simple, sin hiperactividad, ofrece asimismo el suministro de bajas potencias de Coffea, una planta, que dentro de la cafeína sintetiza una sustancia con efecto estimulante.
COFFEA, D3 o D4, dilución (diversos productores), diariamente por la mañana y al medio día o a la tarde, 2x5-10 gotas, puede conducir en estos niños a una atención y una concentración evidentemente mejorados, sin mostrar los no deseados efectos de los medicamentos, posibles en el suministro de estimulantes sustanciales. También aquí subyace un principio de acción del empleo estimulante y no sustancial sustitutivo. Cuando el trasfondo de la sintomática ADS está ocupada por trastornos del sistema nervioso (por ejemplo, al cabo de hemorragias cerebrales, epilepsia de la temprana infancia, entre otros), con trastornos de los rendimientos parciales, el efecto de Árnica sobre el sistema nervioso puede constituir una ayuda abarcativa, sobre todo, empleado como baño aceitoso de dispersión, según Junge (la información es suministrada por Wala, siendo la empresa productora de los óleos apropiados):
ÁRNICA e FLOR, W5% OLEUM, WALA, 3-5 ml/ baño de inmersión. Para el tratamiento interno son indicados bajo el aspecto de estimular una post maduración del sistema nervioso, dosis potenciadas de ÁRNICA D10 –D30, glóbulos, diariamente 5-2 veces por semana 5 glóbulos por la mañana, HPOPHYSIS STANNUM, glóbulos, WALA, diariamente 5 glóbulos por la mañana, AMNION, glóbulos D30 ampollas, WALA, diariamente 0,5 ml –2 veces por semana 1 ml por la noche.
Cuando un niño es demasiado “débil como para penar por si mismo” y elaborar lo pensado, árnica puede ser reemplazado por
CALCIUM SILICICUM COMPOSITUM, D6, dilución, Weleda 3x5 gotas diarias, una composición mineral, que también contiene componentes de Árnica, que profundiza y hace mas durable el efecto de Árnica.

POSIBILIDADES TERAPEUTICAS INDIVIDUALES CON MEDICAMENTOS POTENCIADOS POR UNIDAD

HELEBORUS NÍGER, LM6, dilución  ARCANA, D12 glóbulos , WALA, diariamente 5 gotas, o bien, 1-2 diarias 5 glóbulos es el medicamento homeopático mas importante por unidad en el caso de ADS.

nervioso se está desarrollando de manera deficiente en herramienta de la conciencia (trastorno del desarrollo orgánico y la metamorfosis orgánica):
+ los niños parecen estar ausentes, “como viajando en el universo”
+ las percepciones sensorias son elaboradas deficientemente (trastornos de elaboración  central perceptiva)
+ la inteligencia puede estar afectada también a consecuencia de patologías infecciosas y traumáticas del sistema nervioso central
+ no existe hiperactividad, pero la sintomática se agrava a causa de tensiones de expectativa (por ejemplo miedos a los exámenes)
+ el rendimiento de la memoria es precario, a los niños les cuesta recordar algo.
A esta imagen podemos oponer el tipo de niño espiritualmente lúcido, que posee una disposición mas bien delicada y móvil de temperamento sanguíneo y un modo de ser sensible. Estos niños, casi siempre artísticamente dotados tienen una fundamental tendencia a la dispersión; sobre todo, en la época oscura del año, desarrollan problemas de atención y de concentración. Es allí, cuando asimismo muestran la mayor disposición a las infecciones, sobre todo, en las vías respiratorias. En estos casos, el PHOSPHOR, LM6, dilución, ARCANA, empezando por la mañana con 1-2 dotas diarias, incrementar a 5 gotas diarias, en el caso de que no aparezca preocupación, es un medicamento constitucional muy efectivo; con fósforo estos niños pueden estar presentes y la predisposición a las infecciones decrece considerablemente. Mediante las frotaciones de la espalda a la hora de acotarse o los baños de dispersión oleosa, con aceite de Hypericum, puede ser complementado este tratamiento durante la época pobre en luminosidad. Sobre todo, en las niñas puede ser observado en el temperamento casi siempre  un tipo con tendencia flemática, que en la fría época invernal se sumergen en el “ sueño invernal’. Tienen así mismo una tendencia de problema de atención y de concentración que se agravan con la llegada de la estación oscura. Les agrada estar sentado frente a la televisión y les gusta comer. Les encanta moverse en el agua, que les otorga ímpetu (la pileta de natación). En suma, muestran un desarrollo mas bien lento, pero constante. Bajo las condiciones escolares actuales, estos niños pueden llamar la atención sobre todo por el hecho de que

• Están como ausentes, sumidos en un sueño
• Olvidan las tareas escolares a realizar en el hogar. Que no entienden correctamente las disposiciones de esas tareas
• Sus movimientos dan la impresión de ser pesados y adormilados
• Necesitan mucho tiempo para cada tarea y les cuesta un esfuerzo decidirse a emprenderla

En la época mas calurosa se los observa con mayor actividad, se mueven mas al aire libre y desarrollan asimismo mayor actividad en lo espiritual, mostrando mayor flexibilidad. A menudo, uno de los padres recuerda rasgos del ser similares de si mismo o, aun sigue teniendo una cierta pereza o temperamento flemático. Así y todo, en estos niños queda en evidencia siempre la continuidad de su desarrollo (¡su salud!): su problema es un problema de adaptación al medio circundante y a determinadas condiciones relacionadas con las estaciones anuales. En estos casos, cobra efecto el tratamiento con
CALCIUM CARBONICUM LM6, dilución ARCANA, 2-3 x diariamente 5 gotas, tal vez, complementado por dosis fitoterapéutica, por ejemplo, extractos de Hyoericum perforatum HYPERFORAT 2x10-15 gotas y la ejecución de suficiente actividad física al aire libre ¡y con luz del sol!, aun durante la época fría. Cuando la deficiencia de la memoria de un niño con trastornos  de la atención se debe al desinterés –el niño no quiere prestar la debida atención y no recuerda, a pesar de estar en condiciones para ello- CUPRUM SULFURICUM, D6 dilución Weleda 3x diarias 5 gotas, puede promover la apertura del niño a la par de su distensión.
Los niños

• con marcada fuerza de voluntad
• y con marcada pereza para pensar

pueden ser incentivados para una mayor atención y estructura espiritual, mediante el suministro de STIBIUM MET. PRAEPARATUM D6, trituración, Weleda, 3x1 pizca sobre la punta del cuchillo, SULFUR D12, trituración Weleda, por la mañana, adicionalmente una pizca, STIBIUM METALICUM 0,4%, ungüento, Weleda, por la mañana hacer masaje sobre la frente con una cantidad apenas del tamaño de una arveja, EQUISETUM LIMOSUM-RUBELLIT, D6, dilución, Weleda, 2-3 veces por día 5 gotas, está indicado en niños, que muestran una debilidad en la organización de su Yo; dan la impresión de estar levemente tristes y deprimidos y tienen grandes problemas para decidirse a emprender una tarea, para “entrar a los cambios”, a “querer poder”.

ACIDUM PHOSPHORICUM, D12, glóbulos, (diversos productores), por la mañana, eventualmente también al mediodía, 5 glóbulos, es indicado para los niños que rápidamente se cansan en las tareas espirituales:

• dolor de cabeza y sed al cabo de las clases en la escuela son un síntoma guía de esa constitución. Estos niños, además tienen una tendencia a una rinitis periódica, que a su vez perjudica mas aun si concentración y atención. Los niños que
• muestran dificultad con la matemática y con el pensamiento lógico, que aparte de ello no muestran dificultades por ejemplo, en lo que a escritura y lectura respecta, se benefician con un tratamiento  con calcium phosphoricum natural, potenciado (apatita) y estaño.

APATITA D12, trituración, Weleda, por la mañana, y pizca sobre la punta del cuchillo y STANNUM METALLICUM PRAEPARATUM 0,4%, ungüento, Weleda, por la mañana una cantidad apenas del tamaño de una arveja para el masaje sobre la frente.
Un medicamento de efecto profundo, para el incentivo de procesos diferenciados del pensar, es la plata de antimonio, potenciada, discrasita, antimonio potenciado, fomentan fundamentalmente los procesos de estructuración en el organismo: la plata en forma de potenciación mas elevada, puede incentivar la vitalidad del sistema nervioso.
DISCRASITA D30, dilución a la noche, 5 gotas todos los días, es indicado en los niños

• con déficit de atención y debilidad para pensar
• que se comportan con torpeza y ausencia de diferenciación frente a la motricidad fina. A estos niños les beneficia mucho, aprender a tocar un instrumento, por ejemplo, la flauta, lo que a su vez apoya la maduració espiritual (importante en el segundo septenio).

Frente a ello, el plomo, como PLUMBUM METALLICUM PRAEPARATUM D10, trituración, Weleda, por la mañana una pizca, todos los días es indicado en

• niños de cabeza grande, de aspecto hidrocefálico que a su vez son flacos
• que muestran un retraso evidente en su desarrollo del pensar
• que a menudo muestran un retardo con respecto al logro de la higiene personal y que tienen dificultad de superar ese retraso.

2.4. NIÑOS CON TRASTORNOS EN EL AMBITO DE TRANSICIÓN CRANEO-CERVICAL

RELACIONES PATOGENETICAS
A través de la osteopatía y la terapia cráneo-sacral sabemos, que la región de la transición de la base trasera del cráneo hacia las vértebras cervicales es muy sensible en el hombre y muy a menudo está afectado por trastornos (Upledger J. E., Vredevoogd J. D., Manual de la terapia cráneo-sacra 4. Edición, Heidelberg 2000, página 116-187). Al respecto debe ser tomado en cuenta, que todo el contexto del cráneo óseo y columna vertebral, proveniente de la corda dorsalis es un sistema en sí mismo oscilante de estructuras óseas mas o menos móviles. Esta facultad de oscilación y de rítmica, en el recién nacido y el lactante, en el ámbito de la transición cráneo cervical e expuesta a grandes taras (sobre todo por el parto) en cuya ocasión sufre una deformación mediante desplazamientos de vértebras que causan trastornos del movimiento normal de las articulaciones de las vértebras, pero también trastornos de la disposición a menudo patológica. Estudios científicos muestran, que en los primeros seis meses de vida, esta región está expuesta en mayor medida a los trastornos; en determinados casos puede estar relacionado con esto el síndrome SIDES (que se produce con una frecuencia de cuatro veces cuando el niño está acostado boca abajo, vale decir con un giro pronunciado de la cabeza). La irrigación cerebral depende en gran medida de las arterias vertebrales: Estas a su vez pueden ser irritadas considerablemente por la alteración del equilibrio, desplazamientos de las vértebras así como trastornos del movimiento en el ámbito de las vértebras cervicales/ base craneana. Embriológicamente, B. Christ señala la región cérvico-occipital de transición como un ‘centro vital’ del ser humano: “Aquí, se comprueban los primeros vasos embrionales, en esta región está localizada la regulación de respiración y de la circulación, de allí parten procesos plasmadores centrales del sistema rítmico, sobre todo, la septualización y el cruce  de la vía del flujo cardiaco, así como el desarrollo del sistema nervioso intramural del tracto gastrointestinal, que posibilita el peristaltismo. De todo ello se desprende, cuan importante es, comprender a la columna vertebral, y sobre todo, la transición cráneo-cervical, como parte del sistema rítmico. Aquí convergen en su accionar, trastornos de la columna vertebral, de la irrigación sanguínea, eventualmente, de la regulación respiratoria y de la motricidad. Clínicamente, en el cuadro patológico señalado, hallamos limitaciones en la rotación, asimetrías palpables en las continuaciones transversales de los cuerpos cervicales y de los pulsos en el ámbito de la columna cervical, así como asimetrías en el cinturón escapular, un cuadro mixto de deformaciones de la musculatura cervical y, por el otro lado, puede generar hipotonía muscular relativa en los tramos vertebrales siguientes inferiores, así como trastornos en la tonicidad de la musculatura mímica del rostro y en la posición de la mandíbula. Ex jubantibus, el diagnóstico se confirma por el hecho de que los niños al cabo del correspondiente tratamiento de la columna cervical, muestran un comportamiento claramente mejorado de modo repentino. En tales trastornos, se produce una disociación entre la cabeza y el cuerpo, que requiere de un exhaustivo estudio bajo el aspecto del estudio del hombre. Conduce a que las fuerzas plasmadoras, que actúan desde el polo de la cabeza y que forman el cuerpo a partir de la individualidad espiritual anímica del niño, no pueden llegar plenamente aun hasta las extremidades. Las fuerzas volitivas, que primariamente cobran efectividad en los miembros entran en una desproporción, una desigualdad con respecto del polo de la cabeza, no se insertan correctamente dentro del organismo del niño. Este empero, en el primer septenio de vida se constituye de manera tal, que la organización de los miembros y del metabolismo debe adecuarse a los impulsos de forma provenientes de la cabeza.

POSIBILIDADES TERAPEUTICAS
Ofrecen la terapia orientada hacia la osteopatía, o bien, la terapia cráneo-sacra, a través de terapeutas, que han cursado una formación médica con respecto a neurología, o bien, ortopedia infantil, o una formación profesional de gimnasia para enfermos sobre la base neuro-fisiológica y una de las posibles vías terapéuticas. La experiencia específica en la edad infantil es indispensable. El intervalo entre cada tratamiento deberá ser por lo menos de una semana a dos semanas. Generalmente, en ese tiempo se notará un claro efecto positivo. El médico puede apoyar el tratamiento, mediante la receta de
DISCI COMPOSITUM CUM ARGENTO GLOBULI, WALA, diariamente 2x3-5 glóbulos, durante 3-6 semanas,
HYPERICUM D12, dilución Weleda /DHU, diariamente 2x3-5 gotas.
Como diagnóstico temprano y terapia temprana, la terapia cráneo-sacra y la osteopatía, cumplen un rol especial, sobre todo, con ADHS, pero también en todos los niños con anamnesis de tara neonatológica; llama la atención, una y otra vez, como mediante este tratamiento, lactantes, que habían ostentado los clásicos síntomas tempranos de fases inexplicablemente largas con llanto, desasosiego en lo motriz, problemas de alimentación y de sueño y de mal humor, se tranquilizan y se calman, desarrollándose mucho mejor, en dirección hacia un ritmo día y noche y de alimentación, así como también en su motricidad.

2.5 NIÑOS CON LABILIDAD VEGETATIVA Y CON CONDICIONES CIRCULATORIAS LABILES E HIPOTÓNICAS
Este grupo de niños llama la atención del médico, primariamente a través de la inestabilidad de su sistema rítmico:

• trastornos de la distribución calórica, fluctuante, dependiente de la situación y la posición, con palidez cambiante
• extremidades con sudoración fría, traspiración vegetativamente condicionada, dermografismo
• tendencia al dolor de vientre, sensaciones cambiantes de malestar indefinible, luego, dolor de cabeza (por tensión o del índole de la migraña)
• a menudo, estado anímico quejumbroso –temeroso, con poca confianza fundamental
• nerviosismo

conforman síntomas que pueden ser hallados a menudo, que se acrecientan visiblemente alrededor de los nueve años durante un impulso del crecimiento y en la siguiente fase de la pubertad y luego pueden conducir a manifiestos trastornos de la tensión. Los trastornos del ámbito de la transición cráneo-cervical, pueden aumentar considerablemente estos síntomas (ver arriba). La atención y la concentración se encuentran afectados generalmente de una manera no constante; en aquellos, que tienen tendencia a excesivo desasosiego en el movimiento, puede parecer, que se están estimulando constantemente, para lograr la debida entonación física (en el caso de una sintomática hiperkinética marcada, ver lo dicho con respecto a Veratrum Album). Como terapia básica para estos niños, es apropiado CARDIODORON MITE DILUTION, WELEDA,  diariamente 3x5-15 gotas, que desarrolla un efecto incentivante global sobre el sistema rítmico y no debe ser entendido como “medicamento cardíaco”. Con ello, tiene una indicación importante y de amplio margen sobre todo en el segundo septenio de vida, dado, que el sistema rítmico del hombre experimenta a esa edad una esencial terminación de forma (pulmón, sistema cardio-circulatorio, columna vertebral). Alrededor de la mitad de los niños, sobre todo, aquellos con una combinada debilidad del sistema cardio-circulatorio y de la digestión, se benefician claramente con el suministro combinado del preparado orgánico GLANDULAE SUPRARENALES COMPOSITUM GLOBULI, WALA, 3 veces diarias 5-10 glóbulos. El medicamento metálico mas importante en los niños del tipo aquí presentado, es el hierro potenciado. Cuando la sintomática se corresponde a la exposición recién hecha, sin hiperactividad, se trata sobre todo, de varones, que pasan por la maduración del segundo septenio de un modo retardado, que dan la sensación de “blandos”, es indicado el suministro de FERRUM METALICUM PRAEPARATUM D10-12, trituración, Weleda, por la mañana, una pizca sobre el cuchillo. Cuando los niños y jóvenes desarrollan sus problemas en medio de un impulso de crecimiento (crecen demasiado rápido y “espiritualmente nada funciona”), es beneficioso un extracto de endrino, flores y brotes, que se prepara y potencia conjuntamente con óxido de hierro: PRUNUSEISEN, glóbulos, Wala, 3 veces por día 7-10 glob.
Cuando el niño se encuentra debilitado, por ejemplo a causa de enfermedades anteriores o también por taras anímicas, tiene tendencia a hipotonía y depresión latente, será mas efectiva la composición de Prunuseisen con agua de Lévico e Hypericum: LEVICO COMPOSITUM GLOBULI, WALA, 2-3 veces por día 5-10 glóbulos. Un medicamento de amplia indicación en el caso de hipotonía circulatoria, deficiencia de la atención y la concentración es SKORODIT, CIRCULACIÓN, GLOBULI, WALA, 2-3 veces por día 10 glóbulos, sobre todo por la mañana y al mediodía. Esta composición se basa sobre skorodita,  hierro-ácido-arsénico y es complementado, entre otros por Veratrum Album y Prunus spinosa. Es beneficioso, sobre todo en la pubertad y en la adolescencia, cuando existe la necesidad de recetar un medicamento de rápida tonificación y vigorización. Los pacientes dan la impresión de ausencia de fuerza, de hipotonía, pero no de rechazo o de agresividad. CRALONIN, HEEL, GOTAS, 2x20 dotas diarias, en escolares, el extracto de espino blanco, ejerce una acción armonizadora y estabilizadora sobre la circulación. Es efectiva en el caso de la tendencia a la ortoestasis, pero también en el caso de la temerosidad y en el caso de dolores percibidos como punzantes en el ámbito del tórax, que no poseen una causa específica y que son frecuentes en esa edad. Una terapia no medicamentosa, benéfica, ofrecen el masaje rítmico y la euritmia curativa (Henning Kooehler: Niños temerosos, tristes e inquietos).
En este lugar, en el cual el efecto terapéutico con respecto al sistema rítmico ocupa un primer plano, en términos generales podemos señalar la importancia de

• la definida conducción del niño, la rítmica planificación del día, sobre todo, en las horas matutinas y vespertinas
• mucho movimiento libre (también con “mal tiempo”) y también movimiento organizado (colaboración  en las tareas del hogar y la huerta o el jardín, equitación entre otras). Otros incentivos propone Henning Koehler (Michel de Loenneberger padecía un trastorno de la atención –el mito del ADS).

2.6 COMPATIBILIDAD Y TOLERANCIA DE LOS ALIMENTOS
En los últimos 20 años Egger (J. Egger: Posibilidades del tratamiento en el caso de trastornos  hiperkinéticos en niños, jóvenes y adultos) pudo convencer mediante muchas publicaciones, que una dieta “oligo-antigénica”, puede mejorar notoriamente el comportamiento de una parte de los niños hiperkinéticos. La hipersensibilidad frente a determinados alimentos, sobre todo a azúcar, colorantes y conservantes, alimentos ricos en fosfatos, entre otros, es diferente en cada caso. En la mayoría de los casos no existe una alergia clásica, sino una no tolerancia (“idiosincrasia”), que a menudo permanece sin ser descubierta durante mucho tiempo, y que recién puede ser desenmascarada, cuando los alimentos no tolerados, mas impprtantes se dejan de lado consecuentemente, y vuelven a ser suministrados a modo de prueba. Se comienza con una dieta básica, con toda seguridad tolerada y se van agregando, paso a paso alimentos, según un plan preestablecido, para poder descubrir así, los alimentos no tolerados. El azúcar y los aditivos al alimento, a menudo tienen un efecto adverso sobre la sintomática. Al mismo tiempo, no pocas veces existe una avidez con respecto a los alimentos no tolerados. Desde el lado antroposófico, Otto Wolf se ha referido exhaustivamente a este aspecto; también en la obre de Rudolf Steiner hallamos acotaciones al respecto (“La ciencia espiritual y la medicina”, especialmente, la página 294). Desde la mira antroposófica, podemos señalar la importancia de la actividad del bazo con respecto a la plena apropiación del alimento a través del organismo humano. Rudolf Steiner expone a esa actividad orgánica en su significado y su patología, en notable proximidad con aquello, que puede ser observado en los niños hiperkinéticos con respecto a la no tolerancia de alimentos y su avidez con respecto a lo dulce y lo no tolerado. Este aspecto a su vez puede ser beneficioso terapéuticamente (ver mas abajo). En la práctica, con estos pacientes se puede proceder de manera tal, que

• se averigue la dieta individualmente tolerada a través de la anamnesis, la dieta que se va descartando, el estudio acerca de la dieta; este es un camino trabajoso, pero indispensable en el caso de los niños afectados. Cobra validez: el efecto positivo debe ser vivenciable para los padres, los maestros y para el niño.
• Diagnóstico de las deposiciones (flora intestinal, función del bazo) y manejo de la simbiosis, dado el caso, tratamiento de micosis.
• Terapia medicamentosa, que apela especialmente a la desintegración del alimento, la función de superficie límite de la mucosa intestinal, el hígado y el bazo.

SULFUR, LM6, DILUTION, ARCANA, 5 gotas por la mañana, todos los días, sobre todo en oscilaciones del nivel de azúcar en la sangre, con la repentina avidez de ingesta de algo dulce y el correspondiente empeoramiento del comportamiento –a menudo, actúa rápidamente y de modo estabilizador sobre el metabolismo del azúcar
CICHORIUM PÁNCREAS, COMPOSITUM, GLOBULI, WALA, /AMP.WAL,  3x7 glóbulos /1 ampolla bebible diariamente, el antimonio allí potenciado posee un efecto de ordenamiento general en niños hiperkinéticos; así, como preparado orgánico páncreas no solo cobra un efecto positivo sobre la digestión, sino también sobre la regulación del azúcar
LYCOPODIUM COMPOSITUM, GLOBULI, WALA, 3X5-7 glóbulos, sobre todo, cuando cobran importancia taras tóxicas en el trascurso
LIEN GL D6, o bien, LIEN/PLUMBUM AMP. WALA, para el fortalecimiento de la función del bazo, del sistema inmunológico intestinal mucoso asociado (con el cual el bazo se encuentra en íntima relación de desarrollo histórico). Frotaciones del bazo con Oxalis 10%, ungüento, Weleda, PLUMBUM METALICUM 0,1%, ungüento Weleda. Un efecto positivo posee asimismo el descanso al mediodía, con un fomento cálido, por ejemplo con infusión de milenrama, sobre todo la función digestiva y el metabolismo, apoyado por Hepatodoron, tabletas, 1 tableta después de almuerzo y de la cena.

DEFINICIÓN DEL VALOR DE LA TERAPIA CON ESTIMULANTES
Los estimulantes (por ejemplo la Ritalina) no curan, tenemos que tener constante conciencia de ello. Pueden estar indicados en el caso en que el niño, a pesar de todas las medidas tomadas, permanece inaccesible, socialmente aislado, o bien insoportable, en situaciones agudas, exasperantes, familiares o escolares. Como tratamiento supresivo y tal vez sustitutivo, los estimulantes constituyen un principio de terapia, comparable con las inhalaciones de corticoesteroides en el caso de asma bronquial o antibiótico duradero en el caso de mucoviscidosis. Los estimulantes son expresión del poder de la medicina basada en la ciencia natural, le entregan a manos del psiquiatria infantil y juvenil, una terapia farmacológica, comparable con otras disciplinas profesionales, brindándole así, otro estatus. Allí, yace a su vez una tentación, y un peligro de resignación terapéutica. La meta terapéutica, y sobre todo en la terapia infantil y en la medicina antroposófica, es la curación en el hecho de incentivar la viviente facultad de la autorregulación, el fortalecimiento de las fuerzas individuales de la personalidad, el paciente debate con las unilateralidades  anímicas y físicas del niño. La alternativa frente a la terapia con estimulantes, es el esfuerzo intenso, diagnóstico y terapéutico, lograr en el caso de cada niño una diferenciada comprensión curativa y medicamentosa, un trabajo mancomunado, pleno de confianza, con la familia y una configuración del entorno pedagógico y escolar apropiado para el niño. En los casos graves de hiperactividad, durante la pubertad, un internado pedagógico-curativo puede aportar una ayuda decisiva. El camino hacia una pediatría individual, con la meta de durabilidad, está vinculada con el esfuerzo de renunciar en lo posible, a una terapia con estimulantes.