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Conferencia sobre cefaleas. A cargo del Dr Andres Revoir. Quienes son las personas que mas sufren de migraña?. Los que estudian cefaleas en el 80% de los casos. Se sabe que el 60% de los neurólogos la padecen. En la población común 15% las mujeres. 8% los hombres. La pregunta mas frecuente del paciente es saber si:¡tengo patología tumoral o tengo migraña? Como entidad la migraña se diagnostica clínicamente. No se usa aparatología para el diagnostico, ni diagnostico por imágenes. Se pueden dividir a las migrañas con aura 20%, sin aura 80% Migraña con aura siempre es desde el punto de vista clínico médico mas interesante .Los pacientes padecen síntomas auditivos sensoriales, parestesias etc. Presentan además dolor homolateral de 4 horas a 72 horas. Se puede discutir si se trata de una migraña si el dolor no aumenta cuando se quiere trabajar En general es habitual que el enfermo se acueste y deje de trabajar.
Visión desde la Antroposofía.
Se trata de saber si la enfermedad es un proceso que ocurre solamente en la cabeza, o si es un problema de otro lugar del organismo. En general el proceso de la migraña ocurre cada cuatro semanas, si se ingieren analgésicos la cefalea es mas frecuente y se tiene que tratar de explicar al paciente que no los ingiera tan seguido. Para entenderla es conveniente mirar lo que sucede en el intervalo de la misma.Se la cataloga también como enfermedad epiliptiforme.¿Qué es lo que sucede en el intervalo? Con 2 o 3 preguntas se puede aclarar si el paciente es un jaquecoso o no. Las preguntas:¿Puede dejar cosas de lado. Hay una necesidad en el paciente de hacer las cosas en un 150%. ¿Puede hacer algo para si mismo? A muchos le cuesta eso. ¿Puede dejar algo a medio hacer ?Hay una necesidad en los pacientes de perfeccionismo constante. Las investigaciones actuales muestran un estado de alta tensión en el cerebro durante el intervalo migrañoso. Y esto se puede corroborar con EEG. Estos pacientes se pueden concentrar en algo por mucho tiempo intensamente, es una capacidad que ellos tienen ¿.Que es lo que sucede en el ataque de migraña? El paciente vive con sus sentidos hacia fuera pero con poca autopercepción hacia adentro. Trabaja con continuidad y sin pausa. El trabajo concentrado se mantiene y los ataques se tienen el fin de semana cuando tiene que descansar. Hay una concentración y tensión hacia fuera y por el otro lado máximo reposo cuando tiene que hacer un corte con el exterior y descansar. Todo esto es un intento de autocuración del cuerpo para la situación de orientación hacia fuera. Es como un semáforo rojo, hasta aquí, no se puede seguir mas. Si se habla con el paciente sería el primer paso en la terapia. Sin necesidad de recurrir a la medicación. Comenzar por este punto sería lo recomendable. Proceso durante el ataque. En 1920 Rudolph Steiner habla sobre migraña. Enfermedad exclusiva de las damas finas. Se trata de procesos metabólicos que empujan hacia la cabeza. Esto esta confirmado por la ciencia actual. Se ha comprobado que en el ataque hay inflamación estéril en vasos sanguíneos de meninges, edematización microvascular, salida de liquido al espacio extracelular y dilatación de vasos sanguíneos en forma pulsátil. Dislocación metabólica. En el intestino hay inflamación continua para que el mundo externo no invada el interno. En la migraña el proceso normal intestinal se desplaza hacia arriba. Se produce inflamación neurogenica y trastornos en neurotransmisores. Se desordena el SNC con ellom disminuye la conciencia ,se dificulta el pensar .Se opacifica todo. Gran actividad en el intervalo, durante la migraña opacificación de conciencia. La terapia no iniciarla en el ataque sino en el intervalo. Los analgésicos son alivio pero no solución. Los libros dicen que no puede curarse ,según mi opinión esto es falso. Tuve pacientes con muy buena evolución y que mejoraron mucho. Ejemplo con una paciente, Se le redujo dosis de Sumatriptan. 2 veces por día actividad corporal. En general no cosas sobre impuestas. Practica de método de relajación :Se aprende a contraer músculo y a relajarlo, balanceo entre extremos de contracción y relajación.15 minutos por día .Tres veces al día. Si se lo practica diariamente la mejoría es notable .La paciente lo hizo según prescripción, claro que se necesita fuerza interior y voluntad. Se le receto Hypericum30% en tintura ,la paciente tenía stres laboral. Tratamiento con substancias amargas. Ancla el CA a lo digestivo. Gentiana 10 gotas 3 veces día en forma rítmica. Este fue el único tratamiento que se le dio a esta paciente. Si se quiere tener éxito trabajar con estas medidas de conducta. Trabajo rítmico y que no sea en forma continua. Pacientes con cefalea y constitución histérica. Pacientes con falla en el impulso volitivo Ejercicios en forma regular con euritmia curativa. Petasites en tintura madre como medicamento.,Fel Tauri D6,vesícula biliar como preparado orgánico, masajes con ungüento de cobre en la sienes.
Paciente con constitución neurastenica y cefalea:
Tratamiento: Baños con mostaza-Secale Cuarzo Lab Walla.en periodo de dolor.
Biodoron como tratamiento constitucional. No usar en el episodio agudo.2 comprimidos mañana y noche.
Principios Básicos del Tratamiento.
Movimiento externo e interno Regularización del metabolismo: Medicamentos ,Masajes Higiene de órganos sensorios Si hay cefalea con trastornos del sueño: Amitriptilina que da buenos resultados y no provoca dependencia3 gotas por día hasta 20 gotas. En casos muy difíciles. No hay dieta especifica para la migraña. Pero como en toda enfermedad neurológica hay que ingerir pocas proteínas
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Se discute si es una enfermedad inflamatoria o desgenerativa. En el diagnostico por imagen se observa que se producen daños en los axones y vainas de mielina. Pacientes que tienen esclerosis múltiple de larga data desarrollan atrofia cerebral. Los laboratorios hacen presión para el tratamiento con Interferón que son caros. El Interferón cuesta por paciente 30.000 Euros al año. En Alemania hay más de 100.000 casos. Es una enfermedad que se presenta en países industrializados más frecuente cuanto mas alejado del Ecuador está el país.
Causa:
Se han estudiado personas de un lugar de poca incidencia que mantiene la poca incidencia aunque se mude a una zona de alta incidencia. Se discute que fuese una infección en estado latente y que luego aparecería mas tarde. Se la coincidiera también enfermedad auntoinmune al igual que la Dermatomiositis y Tiroiditis de Hashimoto. Enfermedad que afecta en la edad media en la vida. Aparece entre los 20 y 40 años, a veces se puede presentar antes o más tarde, si hay casos de parición tardía aparece en forma solapada con trastornos al caminar. Hay pocos casos descriptos en niños. Tuve el caso de un joven de 4 años. Tiene sintomatología diversa y variada. Se diagnostica mas frecuentemente que años atrás. La enfermedad no es mas frecuente sino que los métodos diagnósticos son mas específicos. Describe caso típico: Mujer de 27 años llega a la consulta por parestesia de brazos y piernas, mareos al querer caminar derecho y desgano. Hace 5 años atrás por pocos días tuvo parestesias en el mismo lado y se la consideró a la sintomatología stres psicofisico. 7 años atrás tuvo problemas en el ojo izquierdo, fue tratada por oftalmólogo, se le hizo RMN y se le dijo que era inflamación del nervio óptico. El 60 % de los pacientes que tienen neuritis de nervio óptico desarrollan EM. En la neuritis el paciente ve todo borroneado hasta que no ve mas “el paciente no ve nada y el oftalmólogo no ve nada”. Neuritis que desaparese sin corticoides pero se la medica con mucho corticoide. El tratamiento convencional es Metil Predmisolona Endovenosa en 1000 ml.. No hay estudios que comprueben que el tratamiento para el progreso de la enfermedad, acorta el episodio pero no se sabe si lo beneficia. Es importante hacer la diferenciación cuando está indicado y cuando no. Trasfondo de la enfermedad. Aparece en la edad media de la vida, es la época en donde tratamos de hacer nuestro cuarpo propio, si bien es un trabajo de los primeros septenios es otro intento de hacerlo propio lo que no quedó concluido, no se pude contestar por qué un paciente hace Tiroiditis y otros Esclerosis, se llega al tema del destino. La Esclerosis múltiple en estado agudo se caracteriza por una inflamación. En esta enfermedad hay destrucción de vainas de mielina en el lugar donde el cuerpo astral y la organización del Yo obran libremente y no destructivamente, ellas tienen que estar libres para el sentir y el pensar. Proseso que se da en el páncreas y la digestión ahora aparece en las vainas de mielina y el cerebro, en estas zonas de destrucción de vainas de mielina se encuentra edema. El cuerpo etéreo estancado sale del proceso de la vida, esto puede llegar a dejar daño en lo físico y en el axón. Los pacientes muchas veces presentan síntomas antes del ataque del episodio mismo. Estos episodios se desencadenas por infecciones o stres físico. Es la tarea del médico ver los primeros síntomas y ver dónde se puede actuar en ese momento. Es a veces difícil saber si es un episodio nuevo o una cicatriz vieja que se reinflama. Sabemos de la evolución de la enfermedad con RMN. La enfermedad está presente continuamente. Es algo parecido a un cielo con estrellas que aparecen y desaparecen y que en el cerebro dan estos síntomas, uno se tiene que librar del concepto de esto es la enfermedad, esto no es. Tratar de no hacerle saber al paciente si es un episodio nuevo o no, decirle que tiene que cuidarse y descansar mucho. Cuanto mejor pueda convencer al paciente de esto va a tenar mas posibilidades de evitar los corticoides y de tratarse con Antroposofía. Muy importante es el descanso. No se puede comparar el SNC de estos pacientes con las personas sanas y es muy difícil que el paciente acepte esta condición: repos en cama, bajar la incidencia de estímulos neurosensorios sin nada de Tv. , radio ni lectura. El paciente puede trabajar internamente hacer trabajo de digestión anímica, esto me pertenece esto no me pertenece es de afuera. Observar el límite del mundo interior y exterior y hay que reforzar este límite porque en general es muy delgado. Se puede ayudar con psicoterapia y conversación.
TERAPIA MEDICAMENTOSAEn el intervalo y brote mediano tratamiento con ungüentos una ves al día descansar y acostarse después del almuerzo, aplicar en la frente ungüento del zinc al 0.1% y en los pies ungüento de Cuprum al 0.4%. Luego ácido sulfuricum D3 5 gotas y se aumenta cada día una gota más, hasta que aparezca gusto ácido en la boca quedarse en ese nivel 15 días y otra vez bajar la dosificación para llegar a 5 gotas, luego pausa de tres a seis semanas. Se puede variar pero es la terapia que uso yo, el paciente mejora los trastornos de sensibilidad, se siente con mas fuerzas y siente una harmonización general. Con el ácido Sulfuricum se activa el cuerpo astral y se intenta llevarlo a oscilar entre arriba y abajo. Las dos pomadas son una polaridad cobre con la cualidad de dar calor al alma en la parte inferior. Zincum función de cierre y despejamiento cualidad de constituir una proteína. Médula Spinalis es un ladrillos mas en el tratamiento, se puede usar junto con Árnica, cuanto mas agudo dinamización mas alta, cuanto mas crónico dinamización mas baja de una a 3 veces por semana, depende de cuan agudo sea el cuadro. Árnica planta tota “Rudolf Steiner Árnica es la imagen del SNC” CONVIENE MEZCLAR EN LA JERINGA árnica con Medula spinalis. En casos crónicos vi los mejores resultados con Escorodita compuesto de wala (escorodita ipófisis y prunus). Se pude usar tambien Cerebelum, Cerebrum, Bulbo. En casos agudos Apis D20 o D30 delimita el edema en combinación con Argentum cuarzo de wala. Barisilita, no hay aquí en Argentina. Se puede usar Abnoba Viscum pini D20. Persivir la EM dos polos: inflamación dar alta potencia de Viscum ,si es esclerosis dar potencia mas baja. Trastornos neurológicos por vacunación Apis regina compuesto de wala. |